中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2015年
5期
508-513
,共6页
张国钦%商健%张玉华%钟达%陈盛玉%傅衍勇
張國欽%商健%張玉華%鐘達%陳盛玉%傅衍勇
장국흠%상건%장옥화%종체%진성옥%부연용
结核,肺%吡嗪酰胺%抗药性,细菌%天津市
結覈,肺%吡嗪酰胺%抗藥性,細菌%天津市
결핵,폐%필진선알%항약성,세균%천진시
Tuberculosis,pulmonary%Pyrazinamide%Drug resistance,bacterial%Tianjin city
目的 了解天津市城区肺结核患者对吡嗪酰胺(PZA)耐药的现状及特征.方法 应用Bactec MGIT 960系统,对2011-2013年天津市结核病控制中心门诊部确诊的痰培养阳性肺结核患者进行一线抗结核药物的药敏试验,以812例有药物敏感性试验(简称“药敏试验”)结果的患者为研究对象,分析PZA耐药情况.结果 初治肺结核患者PZA耐药率为2.8％(20/706),复治患者为7.5％(8/106),差异有统计学意义(x2=6.15,P=0.01).MDR-TB患者的PZA耐药率为32.0％(16/50),高于非MDR-TB患者的1.6％ (12/762)(x2 =130.46,P＜0.01).INH、RFP、EMB、Sm耐药和敏感患者的PZA耐药率分别为18.7％ (26/139)、0.3％ (2/673)、32.7％ (17/52)、1.4％(11/760)和60.9％(14/23)、1.8％(14/789)、14.8％(18/122)、1.4％(10/690),差异均有统计学意义(x2值分别为117.25、142.71、234.40和55.12,P值均＜0.01).经多因素分析,外地人口(Wald x2 =6.31,P=0.01,OR=5.02,95％CI=1.43～17.68)、INH耐药(Wald x2=10.90,P＜0.01,OR=18.25,95％CI=3.26～102.26)、RFP耐药(Wald x2 =3.76,P=0.05,OR=3.28,95％CI=0.99～10.91)、EMB耐药(Wald x2 =22.87,P＜0.01,OR=24.60,95％CI=6.62～91.41)是PZA耐药危险因素.结论 PZA耐药与其他一线药耐药性有关联,PZA耐药率在MDR患者中较高,应重视对MDR-TB患者进行PZA药敏试验.
目的 瞭解天津市城區肺結覈患者對吡嗪酰胺(PZA)耐藥的現狀及特徵.方法 應用Bactec MGIT 960繫統,對2011-2013年天津市結覈病控製中心門診部確診的痰培養暘性肺結覈患者進行一線抗結覈藥物的藥敏試驗,以812例有藥物敏感性試驗(簡稱“藥敏試驗”)結果的患者為研究對象,分析PZA耐藥情況.結果 初治肺結覈患者PZA耐藥率為2.8％(20/706),複治患者為7.5％(8/106),差異有統計學意義(x2=6.15,P=0.01).MDR-TB患者的PZA耐藥率為32.0％(16/50),高于非MDR-TB患者的1.6％ (12/762)(x2 =130.46,P＜0.01).INH、RFP、EMB、Sm耐藥和敏感患者的PZA耐藥率分彆為18.7％ (26/139)、0.3％ (2/673)、32.7％ (17/52)、1.4％(11/760)和60.9％(14/23)、1.8％(14/789)、14.8％(18/122)、1.4％(10/690),差異均有統計學意義(x2值分彆為117.25、142.71、234.40和55.12,P值均＜0.01).經多因素分析,外地人口(Wald x2 =6.31,P=0.01,OR=5.02,95％CI=1.43～17.68)、INH耐藥(Wald x2=10.90,P＜0.01,OR=18.25,95％CI=3.26～102.26)、RFP耐藥(Wald x2 =3.76,P=0.05,OR=3.28,95％CI=0.99～10.91)、EMB耐藥(Wald x2 =22.87,P＜0.01,OR=24.60,95％CI=6.62～91.41)是PZA耐藥危險因素.結論 PZA耐藥與其他一線藥耐藥性有關聯,PZA耐藥率在MDR患者中較高,應重視對MDR-TB患者進行PZA藥敏試驗.
목적 료해천진시성구폐결핵환자대필진선알(PZA)내약적현상급특정.방법 응용Bactec MGIT 960계통,대2011-2013년천진시결핵병공제중심문진부학진적담배양양성폐결핵환자진행일선항결핵약물적약민시험,이812례유약물민감성시험(간칭“약민시험”)결과적환자위연구대상,분석PZA내약정황.결과 초치폐결핵환자PZA내약솔위2.8％(20/706),복치환자위7.5％(8/106),차이유통계학의의(x2=6.15,P=0.01).MDR-TB환자적PZA내약솔위32.0％(16/50),고우비MDR-TB환자적1.6％ (12/762)(x2 =130.46,P＜0.01).INH、RFP、EMB、Sm내약화민감환자적PZA내약솔분별위18.7％ (26/139)、0.3％ (2/673)、32.7％ (17/52)、1.4％(11/760)화60.9％(14/23)、1.8％(14/789)、14.8％(18/122)、1.4％(10/690),차이균유통계학의의(x2치분별위117.25、142.71、234.40화55.12,P치균＜0.01).경다인소분석,외지인구(Wald x2 =6.31,P=0.01,OR=5.02,95％CI=1.43～17.68)、INH내약(Wald x2=10.90,P＜0.01,OR=18.25,95％CI=3.26～102.26)、RFP내약(Wald x2 =3.76,P=0.05,OR=3.28,95％CI=0.99～10.91)、EMB내약(Wald x2 =22.87,P＜0.01,OR=24.60,95％CI=6.62～91.41)시PZA내약위험인소.결론 PZA내약여기타일선약내약성유관련,PZA내약솔재MDR환자중교고,응중시대MDR-TB환자진행PZA약민시험.
