CAJ | 학술논문

目的：观察与分析乙型肝炎后肝硬化患者应用复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗疗效及安全性。方法74例乙型肝炎后肝硬化患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各37例。对照组采用恩替卡韦0．5 mg／d，服用12个月；观察组于对照组治疗基础上加用复方鳖甲软肝片治疗，4粒／次，3次／天，服用12个月。待患者治疗3个月、6个月、12个月时进行复查，并观察患者2组患者肝功能生化指标和病毒学指标及血清肝纤维化指标、超声影像学指标、不良反应。结果（1）肝功能生化指标：2组患者治疗后 ALT 和 Alb 及 PTA 较治疗前明显改善（P ＜0．05），且观察组改善更为显著（P ＜0．05）；（2）血清肝纤维化指标：2组患者治疗后血清纤维化指标较治疗前明显下降（P ＜0．05），观察组下降更为明显（P ＜0．05）。（3）B 超影像学指标：2组患者 B 超影像学指标较治疗前明显好转（P ＜0．05），观察组门脉主干内径和脾厚度及门脉最大流速与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；（4）病毒学指标：2组患者于治疗3个月、6个月、12个月HBV DNA 阴转率比较（P ＜0．05）；（5）不良反应：观察组不良反应率为5．41％（2／37）明显低于对照组18．92％（7／37）（P ＜0．05）。结论与单纯恩替卡韦治疗乙型肝炎后肝硬化相比，采用复方鳖甲软肝片联合治疗疗效更为显著，且无明显不良反应，具有较好疗效及安全性，值得进一步研究与分析。
목적：관찰여분석을형간염후간경화환자응용복방별갑연간편연합은체잡위치료료효급안전성。방법74례을형간염후간경화환자안조수궤수자표법분조위대조조여관찰조，각37례。대조조채용은체잡위0．5 mg／d，복용12개월；관찰조우대조조치료기출상가용복방별갑연간편치료，4립／차，3차／천，복용12개월。대환자치료3개월、6개월、12개월시진행복사，병관찰환자2조환자간공능생화지표화병독학지표급혈청간섬유화지표、초성영상학지표、불량반응。결과（1）간공능생화지표：2조환자치료후 ALT 화 Alb 급 PTA 교치료전명현개선（P ＜0．05），차관찰조개선경위현저（P ＜0．05）；（2）혈청간섬유화지표：2조환자치료후혈청섬유화지표교치료전명현하강（P ＜0．05），관찰조하강경위명현（P ＜0．05）。（3）B 초영상학지표：2조환자 B 초영상학지표교치료전명현호전（P ＜0．05），관찰조문맥주간내경화비후도급문맥최대류속여대조조비교차이유통계학의의（P ＜0．05）；（4）병독학지표：2조환자우치료3개월、6개월、12개월HBV DNA 음전솔비교（P ＜0．05）；（5）불량반응：관찰조불량반응솔위5．41％（2／37）명현저우대조조18．92％（7／37）（P ＜0．05）。결론여단순은체잡위치료을형간염후간경화상비，채용복방별갑연간편연합치료료효경위현저，차무명현불량반응，구유교호료효급안전성，치득진일보연구여분석。