CAJ | 학술논문

目的:探讨椎体内注射辛伐他汀/泊洛沙姆407温敏型智能水凝胶对骨质疏松小型猪腰椎骨质和椎弓根螺钉内固定稳定性的影响.方法:9只健康成年雌性广西巴马小型猪,行双侧卵巢切除术,术后低钙饮食18个月,双侧卵巢切除后18个月小型猪腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)较切除前降低了25.23％,即骨质疏松模型建立成功.每只骨质疏松小型猪采取自身对照,将3个腰椎(L4～L6)进行随机分组,在椎体左侧钉道内单次注射载辛伐他汀0、0.5、1.0mg的水凝胶,并分别在两侧置入钛合金椎弓根螺钉.3个月后处死,取出每只小型猪的椎体(L4～L6),剔除椎体周围软组织,在各椎间盘处离断,游离成单个椎体,用双能X线骨密度仪检测BMD,行Micro-CT扫描并定量分析骨小梁微结构及骨整合率,内固定螺钉轴向拔出实验,不脱钙骨组织学观察.结果:辛伐他汀0.5mg、1 mg组椎体与给药前相比,BMD分别增加了32.12％和28.16％,辛伐他汀0.5mg、1mg组椎体与辛伐他汀0mg组相比,BMD分别增加了31.25％和31.09％(P均＜0.01);辛伐他汀0.5mg、1mg组与辛伐他汀0mg组相比,相对骨体积(BV/TV,％)分别增加了47.49％和43.42％,骨小梁数量(Tb.N)分别增加了49.23％和39.01％,骨小梁厚度(Tb.Th)分别增加了66.09％和54.28％,骨小梁间隙(Tb.Sp)分别降低了55.85％和52.80％,骨整合率分别增加了46.54％和42.63％(P均＜0.01);辛伐他汀0.5mg与1mg组的最大轴向拔出力(Fmax)与辛伐他汀0mg组相比,分别增加了45.75％和51.53％ (P＜0.01);组织学观察发现辛伐他汀0.5mg、1mg组螺钉周围骨小梁明显增多,钉骨接触面积明显增大.结论:骨质疏松小型猪腰椎椎体内单次注射低剂量辛伐他汀可促进骨形成,增加骨密度,改善骨骼微结构,增加骨整合率,显著提高椎弓根螺钉在骨质疏松椎体中的稳定性.
목적:탐토추체내주사신벌타정/박락사모407온민형지능수응효대골질소송소형저요추골질화추궁근라정내고정은정성적영향.방법:9지건강성년자성엄서파마소형저,행쌍측란소절제술,술후저개음식18개월,쌍측란소절제후18개월소형저요추골밀도(bone mineral density,BMD)교절제전강저료25.23％,즉골질소송모형건립성공.매지골질소송소형저채취자신대조,장3개요추(L4～L6)진행수궤분조,재추체좌측정도내단차주사재신벌타정0、0.5、1.0mg적수응효,병분별재량측치입태합금추궁근라정.3개월후처사,취출매지소형저적추체(L4～L6),척제추체주위연조직,재각추간반처리단,유리성단개추체,용쌍능X선골밀도의검측BMD,행Micro-CT소묘병정량분석골소량미결구급골정합솔,내고정라정축향발출실험,불탈개골조직학관찰.결과:신벌타정0.5mg、1 mg조추체여급약전상비,BMD분별증가료32.12％화28.16％,신벌타정0.5mg、1mg조추체여신벌타정0mg조상비,BMD분별증가료31.25％화31.09％(P균＜0.01);신벌타정0.5mg、1mg조여신벌타정0mg조상비,상대골체적(BV/TV,％)분별증가료47.49％화43.42％,골소량수량(Tb.N)분별증가료49.23％화39.01％,골소량후도(Tb.Th)분별증가료66.09％화54.28％,골소량간극(Tb.Sp)분별강저료55.85％화52.80％,골정합솔분별증가료46.54％화42.63％(P균＜0.01);신벌타정0.5mg여1mg조적최대축향발출력(Fmax)여신벌타정0mg조상비,분별증가료45.75％화51.53％ (P＜0.01);조직학관찰발현신벌타정0.5mg、1mg조라정주위골소량명현증다,정골접촉면적명현증대.결론:골질소송소형저요추추체내단차주사저제량신벌타정가촉진골형성,증가골밀도,개선골격미결구,증가골정합솔,현저제고추궁근라정재골질소송추체중적은정성.