CAJ | 학술논문

目的:总结经后路椎体次全切除稳定性重建治疗不稳定胸腰椎爆裂骨折的并发症及其处理方法.方法:2009年4月～2014年11月采用后路椎体次全切除及稳定性重建治疗不稳定胸腰椎爆裂骨折患者97例,男74例,女23例,年龄26～68岁.其中重物砸伤29例,高处坠落伤47例,交通伤21例;陈旧性骨折12例.主要累及节段:T11 5例,T12 16例,L1 31例,L2 29例,L3 10例,L46例.回顾患者手术时间及出血量,总结术中、术后并发症发生情况和所采取的处理措施.结果:共有21例患者发生39例次并发症,其中术中大出血(＞1500ml) 17例,一过性神经根损伤10例,神经根腋下撕裂2例,脑脊液漏3例,钛网位置不良5例,浅层感染2例.上述并发症分别通过术中和术后输血、补充血容量,使用神经营养药物、脱水剂和激素,术中修补硬膜囊、加压包扎,再次手术探查减压等处理措施后,均获得较好预后.21例患者均获得随访,随访时间12～53个月,平均23.27±3.10个月,神经症状在1周～3个月完全缓解,钛网植骨均获得愈合,无进一步移位,脑脊液漏均一期愈合.结论:经后路椎体次全切除稳定性重建治疗不稳定胸腰椎爆裂骨折具有一定的风险,需要对其并发症进行积极预防和应对,多数并发症通过正确处理能获得较好的预后.
목적:총결경후로추체차전절제은정성중건치료불은정흉요추폭렬골절적병발증급기처리방법.방법:2009년4월～2014년11월채용후로추체차전절제급은정성중건치료불은정흉요추폭렬골절환자97례,남74례,녀23례,년령26～68세.기중중물잡상29례,고처추락상47례,교통상21례;진구성골절12례.주요루급절단:T11 5례,T12 16례,L1 31례,L2 29례,L3 10례,L46례.회고환자수술시간급출혈량,총결술중、술후병발증발생정황화소채취적처리조시.결과:공유21례환자발생39례차병발증,기중술중대출혈(＞1500ml) 17례,일과성신경근손상10례,신경근액하시렬2례,뇌척액루3례,태망위치불량5례,천층감염2례.상술병발증분별통과술중화술후수혈、보충혈용량,사용신경영양약물、탈수제화격소,술중수보경막낭、가압포찰,재차수술탐사감압등처리조시후,균획득교호예후.21례환자균획득수방,수방시간12～53개월,평균23.27±3.10개월,신경증상재1주～3개월완전완해,태망식골균획득유합,무진일보이위,뇌척액루균일기유합.결론:경후로추체차전절제은정성중건치료불은정흉요추폭렬골절구유일정적풍험,수요대기병발증진행적겁예방화응대,다수병발증통과정학처리능획득교호적예후.