中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2015年
5期
395-399
,共5页
周艺%郭昭庆%齐强%李危石%曾岩%孙垂国%陈仲强
週藝%郭昭慶%齊彊%李危石%曾巖%孫垂國%陳仲彊
주예%곽소경%제강%리위석%증암%손수국%진중강
腰椎滑脱%复位%矢状位序列%手术%儿童
腰椎滑脫%複位%矢狀位序列%手術%兒童
요추활탈%복위%시상위서렬%수술%인동
Spondylolisthesis%Reduction%Sagittal alignment%Surgery%Child
目的:评估手术复位对儿童L5发育不良性重度滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列的影响.方法:回顾性分析13例行手术复位治疗的儿童L5发育不良性重度滑脱患者,其中男2例,女11例.均行减压复位内固定融合术.手术时年龄11.5±2.4岁(7～15岁).采用配对样本t检验比较术前、末次随访时的滑脱程度(slip degree)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、Boxall滑脱角(Boxall's slip angle,BSA)、SDSG发育不良性腰骶角(Spinal Deformity Study Group dysplastic lumbosacral angle,SDSG-dys LSA)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)的差异,评估手术复位后脊柱-骨盆矢状位序列的变化.结果:随访20.6±21.9个月(3～64个月),滑脱程度由术前的(76.01±15.65)％改善至末次随访时的(17.57±16.64)％ (P＜0.01),滑脱复位程度为(58.44±16.31)％,其中4例Ⅲ度滑脱患者完全复位.11例患者行S1上终板拱顶样部分切除,平均切除程度为(30.16±14.54)％.术前、末次随访时的LL分别为74.75°±18.11°、57.77°±14.83°,BSA分别为48.98°±16.01°、19.56°±18.70°,SDSG-dys LSA分别为19.78°±20.19°、-1.72°±19.04°,SS分别为28.68°±23.21°、41.13°±15.67°,末次随访时均较术前有显著性改变(P＜0.05);PI分别为65.64°±19.88°、73.20°±18.85°,PT分别为36.88°±11.68°、32.03°±11.76°,末次随访时较术前无显著性改变(P＞0.05).C7铅垂线距骶骨后上角距离(sagittal vertical axis,SVA)较术前减小.末次随访时10例后倾型骨盆患者中2例(20％)转变为平衡型骨盆.结论:手术复位可改善儿童L5发育不良性重度滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列,矫正腰骶部后凸畸形,改善骶骨-骨盆矢状位序列.
目的:評估手術複位對兒童L5髮育不良性重度滑脫患者脊柱-骨盆矢狀位序列的影響.方法:迴顧性分析13例行手術複位治療的兒童L5髮育不良性重度滑脫患者,其中男2例,女11例.均行減壓複位內固定融閤術.手術時年齡11.5±2.4歲(7～15歲).採用配對樣本t檢驗比較術前、末次隨訪時的滑脫程度(slip degree)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、Boxall滑脫角(Boxall's slip angle,BSA)、SDSG髮育不良性腰骶角(Spinal Deformity Study Group dysplastic lumbosacral angle,SDSG-dys LSA)、骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆傾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨傾斜角(sacral slope,SS)的差異,評估手術複位後脊柱-骨盆矢狀位序列的變化.結果:隨訪20.6±21.9箇月(3～64箇月),滑脫程度由術前的(76.01±15.65)％改善至末次隨訪時的(17.57±16.64)％ (P＜0.01),滑脫複位程度為(58.44±16.31)％,其中4例Ⅲ度滑脫患者完全複位.11例患者行S1上終闆拱頂樣部分切除,平均切除程度為(30.16±14.54)％.術前、末次隨訪時的LL分彆為74.75°±18.11°、57.77°±14.83°,BSA分彆為48.98°±16.01°、19.56°±18.70°,SDSG-dys LSA分彆為19.78°±20.19°、-1.72°±19.04°,SS分彆為28.68°±23.21°、41.13°±15.67°,末次隨訪時均較術前有顯著性改變(P＜0.05);PI分彆為65.64°±19.88°、73.20°±18.85°,PT分彆為36.88°±11.68°、32.03°±11.76°,末次隨訪時較術前無顯著性改變(P＞0.05).C7鉛垂線距骶骨後上角距離(sagittal vertical axis,SVA)較術前減小.末次隨訪時10例後傾型骨盆患者中2例(20％)轉變為平衡型骨盆.結論:手術複位可改善兒童L5髮育不良性重度滑脫患者脊柱-骨盆矢狀位序列,矯正腰骶部後凸畸形,改善骶骨-骨盆矢狀位序列.
목적:평고수술복위대인동L5발육불량성중도활탈환자척주-골분시상위서렬적영향.방법:회고성분석13례행수술복위치료적인동L5발육불량성중도활탈환자,기중남2례,녀11례.균행감압복위내고정융합술.수술시년령11.5±2.4세(7～15세).채용배대양본t검험비교술전、말차수방시적활탈정도(slip degree)、요추전철각(lumbar lordosis,LL)、Boxall활탈각(Boxall's slip angle,BSA)、SDSG발육불량성요저각(Spinal Deformity Study Group dysplastic lumbosacral angle,SDSG-dys LSA)、골분투사각(pelvic incidence,PI)、골분경사각(pelvic tilt,PT)、저골경사각(sacral slope,SS)적차이,평고수술복위후척주-골분시상위서렬적변화.결과:수방20.6±21.9개월(3～64개월),활탈정도유술전적(76.01±15.65)％개선지말차수방시적(17.57±16.64)％ (P＜0.01),활탈복위정도위(58.44±16.31)％,기중4례Ⅲ도활탈환자완전복위.11례환자행S1상종판공정양부분절제,평균절제정도위(30.16±14.54)％.술전、말차수방시적LL분별위74.75°±18.11°、57.77°±14.83°,BSA분별위48.98°±16.01°、19.56°±18.70°,SDSG-dys LSA분별위19.78°±20.19°、-1.72°±19.04°,SS분별위28.68°±23.21°、41.13°±15.67°,말차수방시균교술전유현저성개변(P＜0.05);PI분별위65.64°±19.88°、73.20°±18.85°,PT분별위36.88°±11.68°、32.03°±11.76°,말차수방시교술전무현저성개변(P＞0.05).C7연수선거저골후상각거리(sagittal vertical axis,SVA)교술전감소.말차수방시10례후경형골분환자중2례(20％)전변위평형형골분.결론:수술복위가개선인동L5발육불량성중도활탈환자척주-골분시상위서렬,교정요저부후철기형,개선저골-골분시상위서렬.
