CAJ | 학술논문

目的：观察并探讨125I粒子植入联合GP方案行支气管肺动脉灌注并栓塞化学治疗（简称化疗）治疗进展期中央型鳞状细胞癌的近期疗效，优化晚期肺癌治疗方案。方法选取2012年至2014年10月收治的106例中央型进展期鳞癌患者，采用随机数字表法分为联合组55例与灌注组51例。联合组首先进行125I植入放射治疗（简称放疗），术后1周实施经肺动脉灌注并栓塞化疗，化疗采用吉西他滨（GEM）、顺铂（DDP）方案，连续化疗3个周期；灌注组仅采用GP方案灌注化疗。治疗1个月及治疗结束后3个月采血检测细鳞癌标志物胞角蛋白19片段（CYFRA21－1)水平，治疗结束后3个月判定生活质量评分与临床疗效。结果联合组治疗后1个月、治疗结束后3个月 CYFRA21－1水平均显著低于灌注组（ P<0.05）。联合组治疗结束后3个月 KPS 评分为（82.3±6.2）分，显著高于灌注组的（79.1±6.5）分（ u=2.589，P=0.011）。联合组临床控制率为72.73%、临床获益率为92.73%，均高于灌注组的52.94%和86.27%（χ2=4.455，P=0.035）。两组骨髓抑制、胃肠道反应、末梢神经毒性等不良反应发生率比较均无明显差异（ P>0.05）。联合组125I粒子植入过程中有7例出现气胸，4例出现咯血，2例术后出现胸腔积液（血），对症治疗后好转；余未见125I粒子游走、放射性损伤等并发症。结论125I粒子植入放疗与GP方案灌注化疗治疗中央型鳞癌有协同作用，二者联合较单纯灌注化疗治疗不宜手术的进展期鳞癌患者能进一步抑制肿瘤生长，减轻肿瘤负荷，提高近期疗效。
목적：관찰병탐토125I입자식입연합GP방안행지기관폐동맥관주병전새화학치료（간칭화료）치료진전기중앙형린상세포암적근기료효，우화만기폐암치료방안。방법선취2012년지2014년10월수치적106례중앙형진전기린암환자，채용수궤수자표법분위연합조55례여관주조51례。연합조수선진행125I식입방사치료（간칭방료），술후1주실시경폐동맥관주병전새화료，화료채용길서타빈（GEM）、순박（DDP）방안，련속화료3개주기；관주조부채용GP방안관주화료。치료1개월급치료결속후3개월채혈검측세린암표지물포각단백19편단（CYFRA21－1)수평，치료결속후3개월판정생활질량평분여림상료효。결과연합조치료후1개월、치료결속후3개월 CYFRA21－1수평균현저저우관주조（ P<0.05）。연합조치료결속후3개월 KPS 평분위（82.3±6.2）분，현저고우관주조적（79.1±6.5）분（ u=2.589，P=0.011）。연합조림상공제솔위72.73%、림상획익솔위92.73%，균고우관주조적52.94%화86.27%（χ2=4.455，P=0.035）。량조골수억제、위장도반응、말소신경독성등불량반응발생솔비교균무명현차이（ P>0.05）。연합조125I입자식입과정중유7례출현기흉，4례출현각혈，2례술후출현흉강적액（혈），대증치료후호전；여미견125I입자유주、방사성손상등병발증。결론125I입자식입방료여GP방안관주화료치료중앙형린암유협동작용，이자연합교단순관주화료치료불의수술적진전기린암환자능진일보억제종류생장，감경종류부하，제고근기료효。