中华手外科杂志
中華手外科雜誌
중화수외과잡지
CHINESE JOURNAL OF HAND SURGERY
2015年
3期
226-227
,共2页
再植术%康复%经关节面平离断
再植術%康複%經關節麵平離斷
재식술%강복%경관절면평리단
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目的 对经关节平面离断指的病例,寻求保留关节及其功能的再植方法,并观察远期疗效.方法 自2005年5月至2013年5月,我院对经关节离断指患者54例85指进行断指再植,术中保留关节,不进行指骨短缩及关节融合,同时修复关节囊及其附件;如果存在血管神经缺损,可行血管神经松解、改变术后石膏固定位置以及血管神经移植的方式加以解决;对于合并有软组织缺损的情况,采用皮下松解、局部皮瓣推进、指背或掌背筋膜蒂皮瓣转位,或游离静脉皮瓣移植修复.术后进行早期康复治疗,并进行远期随访及指导功能锻炼.结果 4例共6指术后出现静脉回流障碍,其中2例3指坏死,其余病例经积极处理后存活;所有存活再植指经早期康复治疗,均不同程度恢复关节功能.随访4 ～ 26个月根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定,总优良率为75.3％.结论 选择适合的病例进行保留关节的断指再植,在技术上完全可行,经术后积极的康复训练能恢复一定的关节功能.
目的 對經關節平麵離斷指的病例,尋求保留關節及其功能的再植方法,併觀察遠期療效.方法 自2005年5月至2013年5月,我院對經關節離斷指患者54例85指進行斷指再植,術中保留關節,不進行指骨短縮及關節融閤,同時脩複關節囊及其附件;如果存在血管神經缺損,可行血管神經鬆解、改變術後石膏固定位置以及血管神經移植的方式加以解決;對于閤併有軟組織缺損的情況,採用皮下鬆解、跼部皮瓣推進、指揹或掌揹觔膜蒂皮瓣轉位,或遊離靜脈皮瓣移植脩複.術後進行早期康複治療,併進行遠期隨訪及指導功能鍛煉.結果 4例共6指術後齣現靜脈迴流障礙,其中2例3指壞死,其餘病例經積極處理後存活;所有存活再植指經早期康複治療,均不同程度恢複關節功能.隨訪4 ～ 26箇月根據中華醫學會手外科學會斷指再植功能評定試用標準評定,總優良率為75.3％.結論 選擇適閤的病例進行保留關節的斷指再植,在技術上完全可行,經術後積極的康複訓練能恢複一定的關節功能.
목적 대경관절평면리단지적병례,심구보류관절급기공능적재식방법,병관찰원기료효.방법 자2005년5월지2013년5월,아원대경관절리단지환자54례85지진행단지재식,술중보류관절,불진행지골단축급관절융합,동시수복관절낭급기부건;여과존재혈관신경결손,가행혈관신경송해、개변술후석고고정위치이급혈관신경이식적방식가이해결;대우합병유연조직결손적정황,채용피하송해、국부피판추진、지배혹장배근막체피판전위,혹유리정맥피판이식수복.술후진행조기강복치료,병진행원기수방급지도공능단련.결과 4례공6지술후출현정맥회류장애,기중2례3지배사,기여병례경적겁처리후존활;소유존활재식지경조기강복치료,균불동정도회복관절공능.수방4 ～ 26개월근거중화의학회수외과학회단지재식공능평정시용표준평정,총우량솔위75.3％.결론 선택괄합적병례진행보류관절적단지재식,재기술상완전가행,경술후적겁적강복훈련능회복일정적관절공능.
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