CAJ | 학술논문

目的:探讨运动想象结合Lokomat下肢康复机器人训练对脑卒中患者步行障碍的影响.方法:40例脑卒中偏瘫患者随机分为两组,观察组和对照组各组20例,两组均进行基础康复治疗,包括神经发育疗法、主/被动牵伸、日常生活活动(ADL)训练、必要的矫形器应用、传统中医治疗等.观察组:第一疗程(4周),在基础治疗的基础上进行Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练,治疗强度和时间长度是40％的减重支持,75％的引导力量,1.5km/h的步行速度,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周;第二疗程(4周),在基础治疗的基础上进行运动想象结合Lokomat下肢康复机器人辅助步行训练,治疗强度和时间长度是40％的减重支持,75％的引导力量,1.5km/h的步行速度,步行持续时间30min/次,1次/d,5次/周;对照组患者在基础治疗的基础上进行30min以提高步行能力为目标的治疗师辅助步行训练,1次/d,5次/周,为期8周.在治疗前、治疗4周后、治疗8周后分别采用Fugl-Meyer下肢评定表(FMA-LE)、改良Ashworth痉挛评价下肢肌痉挛(MAS)、功能性步行量表(FAC)和6min步行能力测试(6MWT)、采用Berg平衡量表(BBS)进行评定.结果:治疗8周后,两组患者的FMA-LE评分、MAS、FAC、6MWT和BBS均较治疗前明显提高(P＜0.05),观察组各项评定得分与对照组比较均具有显著差异(P＜0.01);观察组第一、第二疗程各项评定得分与对照组比较均具有显著差异(P＜0.01);此外,对照组患者2个疗程各项评定得分改善值差异无显著性(P＞0.05),而观察组患者第二疗程的各项评定得分改善值高于第一疗程(P＜0.05).结论:应用运动想象结合Lokomat下肢康复机器人训练能更有效改善脑卒中患者的步行能力,且疗效高于单用Lokomat下肢康复机器人训练.
목적:탐토운동상상결합Lokomat하지강복궤기인훈련대뇌졸중환자보행장애적영향.방법:40례뇌졸중편탄환자수궤분위량조,관찰조화대조조각조20례,량조균진행기출강복치료,포괄신경발육요법、주/피동견신、일상생활활동(ADL)훈련、필요적교형기응용、전통중의치료등.관찰조:제일료정(4주),재기출치료적기출상진행Lokomat하지강복궤기인보조보행훈련,치료강도화시간장도시40％적감중지지,75％적인도역량,1.5km/h적보행속도,보행지속시간30min/차,1차/d,5차/주;제이료정(4주),재기출치료적기출상진행운동상상결합Lokomat하지강복궤기인보조보행훈련,치료강도화시간장도시40％적감중지지,75％적인도역량,1.5km/h적보행속도,보행지속시간30min/차,1차/d,5차/주;대조조환자재기출치료적기출상진행30min이제고보행능력위목표적치료사보조보행훈련,1차/d,5차/주,위기8주.재치료전、치료4주후、치료8주후분별채용Fugl-Meyer하지평정표(FMA-LE)、개량Ashworth경련평개하지기경련(MAS)、공능성보행량표(FAC)화6min보행능력측시(6MWT)、채용Berg평형량표(BBS)진행평정.결과:치료8주후,량조환자적FMA-LE평분、MAS、FAC、6MWT화BBS균교치료전명현제고(P＜0.05),관찰조각항평정득분여대조조비교균구유현저차이(P＜0.01);관찰조제일、제이료정각항평정득분여대조조비교균구유현저차이(P＜0.01);차외,대조조환자2개료정각항평정득분개선치차이무현저성(P＞0.05),이관찰조환자제이료정적각항평정득분개선치고우제일료정(P＜0.05).결론:응용운동상상결합Lokomat하지강복궤기인훈련능경유효개선뇌졸중환자적보행능력,차료효고우단용Lokomat하지강복궤기인훈련.