国际检验医学杂志
國際檢驗醫學雜誌
국제검험의학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF LABORATORY MEDICINE
2015年
9期
1179-1181
,共3页
滕旭%林乐勋%陈丽玲%梁爽%徐晖%谷鸿喜
滕旭%林樂勛%陳麗玲%樑爽%徐暉%穀鴻喜
등욱%림악훈%진려령%량상%서휘%곡홍희
乙型肝炎病毒%交叉耐药%病毒变异
乙型肝炎病毒%交扠耐藥%病毒變異
을형간염병독%교차내약%병독변이
hepatitis B virus%drug cross-resistance%virus variation
目的 研究多种核苷类似物(NAs)序贯治疗产生交叉耐药的患者体内乙型肝炎病毒(HBV) RT区变异位点和变异类型.方法 筛选6例临床上对两种或两种以上NAs产生交叉耐药的患者,并从患者血清中获取HBV交叉耐药株DNA,进行全基因克隆和测序,从而分析其变异特点和规律.结果 经测序鉴定,6位患者体内HBV基因型均为C型,产生交叉耐药的相关性变异以rtM204V/I (YMDD)变异为主(50％),部分YMDD变异株伴有rtL180M变异(16.7％)、其他伴随变异包括rtV173L(16.7％),rtL80I(16.7％).此外,还发现RT区次要变异伴随位点rtL269I(40％)、rtQ333K(56.7％)、rtH337N(56.7％).结论 RT区次要变异伴随位点rtL269I、rtQ333K、rtH337N的出现可能增强了HBV YMDD变异株在体内的复制能力,并对交叉耐药准种所占比例起到了放大的效果,从而导致本研究中6例患者出现对拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦和替比夫定产生多重耐药.
目的 研究多種覈苷類似物(NAs)序貫治療產生交扠耐藥的患者體內乙型肝炎病毒(HBV) RT區變異位點和變異類型.方法 篩選6例臨床上對兩種或兩種以上NAs產生交扠耐藥的患者,併從患者血清中穫取HBV交扠耐藥株DNA,進行全基因剋隆和測序,從而分析其變異特點和規律.結果 經測序鑒定,6位患者體內HBV基因型均為C型,產生交扠耐藥的相關性變異以rtM204V/I (YMDD)變異為主(50％),部分YMDD變異株伴有rtL180M變異(16.7％)、其他伴隨變異包括rtV173L(16.7％),rtL80I(16.7％).此外,還髮現RT區次要變異伴隨位點rtL269I(40％)、rtQ333K(56.7％)、rtH337N(56.7％).結論 RT區次要變異伴隨位點rtL269I、rtQ333K、rtH337N的齣現可能增彊瞭HBV YMDD變異株在體內的複製能力,併對交扠耐藥準種所佔比例起到瞭放大的效果,從而導緻本研究中6例患者齣現對拉米伕定、恩替卡韋、阿德福韋和替比伕定產生多重耐藥.
목적 연구다충핵감유사물(NAs)서관치료산생교차내약적환자체내을형간염병독(HBV) RT구변이위점화변이류형.방법 사선6례림상상대량충혹량충이상NAs산생교차내약적환자,병종환자혈청중획취HBV교차내약주DNA,진행전기인극륭화측서,종이분석기변이특점화규률.결과 경측서감정,6위환자체내HBV기인형균위C형,산생교차내약적상관성변이이rtM204V/I (YMDD)변이위주(50％),부분YMDD변이주반유rtL180M변이(16.7％)、기타반수변이포괄rtV173L(16.7％),rtL80I(16.7％).차외,환발현RT구차요변이반수위점rtL269I(40％)、rtQ333K(56.7％)、rtH337N(56.7％).결론 RT구차요변이반수위점rtL269I、rtQ333K、rtH337N적출현가능증강료HBV YMDD변이주재체내적복제능력,병대교차내약준충소점비례기도료방대적효과,종이도치본연구중6례환자출현대랍미부정、은체잡위、아덕복위화체비부정산생다중내약.
