CAJ | 학술논문

目的：探讨早期肠道去污联合肠内营养对重症急性胰腺炎（SAP）的治疗效果。方法将50例 SAP患者随机分为2组：治疗组25例采用早期肠道去污联合肠内营养治疗，患者入院后立即在胃镜下放置鼻空肠螺旋管于Treitz韧带30 cm以下，予大黄浸泡液行肠道去污，经鼻空肠螺旋管内滴注半要素营养液百普素；对照组25例行全胃肠外营养支持治疗。比较2组胃肠功能恢复情况（腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间）和炎症指标（白细胞计数）、营养指标（白蛋白、前白蛋白水平）及临床指标（继发感染率、并发症发生率、病死率、住院时间及住院费用等）。结果治疗组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间、恢复排气排便时间均较对照组明显缩短（P＜0．01）。治疗后第1天2组白细胞计数及白蛋白、前白蛋白水平比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后第7天治疗组的前白蛋白水平较对照组显著升高（P＜0．05）；治疗后第14天治疗组白细胞计数较对照组显著降低（P＜0．05）、白蛋白水平较对照组显著升高（P＜0．05），2组前白蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗组继发感染率、住院时间及住院费用均显著低于对照组（P＜0．05）。结论早期应用肠道去污联合肠内营养治疗重症急性胰腺炎是安全、有效的，它可以促进胃肠道功能的恢复，降低机体炎症反应，改善 SAP患者的营养状况。
목적：탐토조기장도거오연합장내영양대중증급성이선염（SAP）적치료효과。방법장50례 SAP환자수궤분위2조：치료조25례채용조기장도거오연합장내영양치료，환자입원후립즉재위경하방치비공장라선관우Treitz인대30 cm이하，여대황침포액행장도거오，경비공장라선관내적주반요소영양액백보소；대조조25례행전위장외영양지지치료。비교2조위장공능회복정황（복창완해시간、장명음회복시간、배기배편회복시간）화염증지표（백세포계수）、영양지표（백단백、전백단백수평）급림상지표（계발감염솔、병발증발생솔、병사솔、주원시간급주원비용등）。결과치료조복창완해시간、장명음회복시간、회복배기배편시간균교대조조명현축단（P＜0．01）。치료후제1천2조백세포계수급백단백、전백단백수평비교차이균무통계학의의（P＞0．05）；치료후제7천치료조적전백단백수평교대조조현저승고（P＜0．05）；치료후제14천치료조백세포계수교대조조현저강저（P＜0．05）、백단백수평교대조조현저승고（P＜0．05），2조전백단백수평비교차이무통계학의의（P＞0．05）。치료조계발감염솔、주원시간급주원비용균현저저우대조조（P＜0．05）。결론조기응용장도거오연합장내영양치료중증급성이선염시안전、유효적，타가이촉진위장도공능적회복，강저궤체염증반응，개선 SAP환자적영양상황。