医药前沿
醫藥前沿
의약전연
YIAYAO QIANYAN
2015年
15期
67-68
,共2页
产后出血%宫缩乏力%Blynch缝合术%子宫血管结扎
產後齣血%宮縮乏力%Blynch縫閤術%子宮血管結扎
산후출혈%궁축핍력%Blynch봉합술%자궁혈관결찰
目的：分析引起产后出血的原因，并探讨治疗措施，预防产科失血性休克的发生、减少因产后出血导致的并发症及死亡率。方法：回顾性分析2014年01月至2014年12月我院产科85例发生产后出血产妇的临床资料，分析引起产后出血的原因，并观察相应的治疗措施后的效果。结果：引起产后出血的因素主要有：宫缩乏力（巨大儿、羊水过多等）、胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥、胎盘滞留等）、软产道裂伤(宫颈裂伤、阴道血肿等)、凝血异常（凝血功能异常、血小板减少等）等，其中以宫缩乏力为最常见因素。但有些产科合并症亦可以增加产后出血风险：如：妊娠期糖尿病、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠合并肝功能损害、妊娠期高血压、子痫前期、疤痕子宫等、在产时及剖宫产术中经促进子宫收缩、补充血容量、剖宫产术中预防性行宫体捆绑（Blynch缝合术）及行子宫血管结扎、吸氧、抗贫血等综合治疗后，无一例切除子宫、未发生1例孕产妇死亡。结论：在产后出血的治疗中应分析引起产后出血的原因，对能引起产后出血高危的孕产妇做好预防性应对措施、及时给予相应的治疗措施，必要时可切除子宫，以保障孕产妇的生命安全。
目的：分析引起產後齣血的原因，併探討治療措施，預防產科失血性休剋的髮生、減少因產後齣血導緻的併髮癥及死亡率。方法：迴顧性分析2014年01月至2014年12月我院產科85例髮生產後齣血產婦的臨床資料，分析引起產後齣血的原因，併觀察相應的治療措施後的效果。結果：引起產後齣血的因素主要有：宮縮乏力（巨大兒、羊水過多等）、胎盤因素（前置胎盤、胎盤早剝、胎盤滯留等）、軟產道裂傷(宮頸裂傷、陰道血腫等)、凝血異常（凝血功能異常、血小闆減少等）等，其中以宮縮乏力為最常見因素。但有些產科閤併癥亦可以增加產後齣血風險：如：妊娠期糖尿病、妊娠閤併甲狀腺功能減退、妊娠閤併肝功能損害、妊娠期高血壓、子癇前期、疤痕子宮等、在產時及剖宮產術中經促進子宮收縮、補充血容量、剖宮產術中預防性行宮體捆綁（Blynch縫閤術）及行子宮血管結扎、吸氧、抗貧血等綜閤治療後，無一例切除子宮、未髮生1例孕產婦死亡。結論：在產後齣血的治療中應分析引起產後齣血的原因，對能引起產後齣血高危的孕產婦做好預防性應對措施、及時給予相應的治療措施，必要時可切除子宮，以保障孕產婦的生命安全。
목적：분석인기산후출혈적원인，병탐토치료조시，예방산과실혈성휴극적발생、감소인산후출혈도치적병발증급사망솔。방법：회고성분석2014년01월지2014년12월아원산과85례발생산후출혈산부적림상자료，분석인기산후출혈적원인，병관찰상응적치료조시후적효과。결과：인기산후출혈적인소주요유：궁축핍력（거대인、양수과다등）、태반인소（전치태반、태반조박、태반체류등）、연산도렬상(궁경렬상、음도혈종등)、응혈이상（응혈공능이상、혈소판감소등）등，기중이궁축핍력위최상견인소。단유사산과합병증역가이증가산후출혈풍험：여：임신기당뇨병、임신합병갑상선공능감퇴、임신합병간공능손해、임신기고혈압、자간전기、파흔자궁등、재산시급부궁산술중경촉진자궁수축、보충혈용량、부궁산술중예방성행궁체곤방（Blynch봉합술）급행자궁혈관결찰、흡양、항빈혈등종합치료후，무일례절제자궁、미발생1례잉산부사망。결론：재산후출혈적치료중응분석인기산후출혈적원인，대능인기산후출혈고위적잉산부주호예방성응대조시、급시급여상응적치료조시，필요시가절제자궁，이보장잉산부적생명안전。
