中华危重症医学杂志（电子版）
中華危重癥醫學雜誌（電子版）
중화위중증의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE ( ELECTRONIC EDITON)
2014年
4期
14-17
,共4页
李广罡%孙玥%米艳红%常利平%鞠洪艳%徐如祥
李廣罡%孫玥%米豔紅%常利平%鞠洪豔%徐如祥
리엄강%손모%미염홍%상리평%국홍염%서여상
重症监护%血糖%预后
重癥鑑護%血糖%預後
중증감호%혈당%예후
Intensive care%Blood glucose%Prognosis
目的 探讨在标准血糖控制方案下,神经外科重症患者血糖波动对预后的影响.方法 选取72例入住神经外科重症监护病房的危重患者.根据患者28 d结局分为生存组(47例)和死亡组(25例).利用动态血糖监测系统(CGMS)对所有患者血糖进行持续监测,并参照NICE-SUGAR网站公布的血糖控制方案进行血糖调控.比较两组患者的平均血糖水平,血糖不稳定指数(GLI),平均血糖波动(MAGE).利用ROC曲线分析各指标对患者预后的准确性,并采用单因素Logisitic回归分析其独立危险因素.结果 两组间平均血糖差异无统计学意义(t=0.26,P=0.79).死亡组患者GLI及MAGE水平均高于生存组(P均＜0.05).ROC曲线下面积提示GLI预测患者预后的准确性较高(曲线下面积0.73,95％CI为0.57～0.91,P＜0.05).单因素Logistic回归显示GLI是影响ICU患者预后的独立危险因素(OR=1.03,95％CI=1.01～1.05,P＜0.05). 结论 在标准血糖控制方案背景下,神经外科危重症患者的病死率与血糖波动相关,血糖波动不仅提示病情严重程度,而且可引起机体内在的病理生理变化.
目的 探討在標準血糖控製方案下,神經外科重癥患者血糖波動對預後的影響.方法 選取72例入住神經外科重癥鑑護病房的危重患者.根據患者28 d結跼分為生存組(47例)和死亡組(25例).利用動態血糖鑑測繫統(CGMS)對所有患者血糖進行持續鑑測,併參照NICE-SUGAR網站公佈的血糖控製方案進行血糖調控.比較兩組患者的平均血糖水平,血糖不穩定指數(GLI),平均血糖波動(MAGE).利用ROC麯線分析各指標對患者預後的準確性,併採用單因素Logisitic迴歸分析其獨立危險因素.結果 兩組間平均血糖差異無統計學意義(t=0.26,P=0.79).死亡組患者GLI及MAGE水平均高于生存組(P均＜0.05).ROC麯線下麵積提示GLI預測患者預後的準確性較高(麯線下麵積0.73,95％CI為0.57～0.91,P＜0.05).單因素Logistic迴歸顯示GLI是影響ICU患者預後的獨立危險因素(OR=1.03,95％CI=1.01～1.05,P＜0.05). 結論 在標準血糖控製方案揹景下,神經外科危重癥患者的病死率與血糖波動相關,血糖波動不僅提示病情嚴重程度,而且可引起機體內在的病理生理變化.
목적 탐토재표준혈당공제방안하,신경외과중증환자혈당파동대예후적영향.방법 선취72례입주신경외과중증감호병방적위중환자.근거환자28 d결국분위생존조(47례)화사망조(25례).이용동태혈당감측계통(CGMS)대소유환자혈당진행지속감측,병삼조NICE-SUGAR망참공포적혈당공제방안진행혈당조공.비교량조환자적평균혈당수평,혈당불은정지수(GLI),평균혈당파동(MAGE).이용ROC곡선분석각지표대환자예후적준학성,병채용단인소Logisitic회귀분석기독립위험인소.결과 량조간평균혈당차이무통계학의의(t=0.26,P=0.79).사망조환자GLI급MAGE수평균고우생존조(P균＜0.05).ROC곡선하면적제시GLI예측환자예후적준학성교고(곡선하면적0.73,95％CI위0.57～0.91,P＜0.05).단인소Logistic회귀현시GLI시영향ICU환자예후적독립위험인소(OR=1.03,95％CI=1.01～1.05,P＜0.05). 결론 재표준혈당공제방안배경하,신경외과위중증환자적병사솔여혈당파동상관,혈당파동불부제시병정엄중정도,이차가인기궤체내재적병리생리변화.
