CAJ | 학술논문

目的：探讨利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及深静脉血栓（DVT）形成的临床效果。方法将60例住院手术治疗的高龄股骨颈骨折患者60例分为观察组和对照组，每组30例。观察组入院后口服骨科常规用药和利伐沙班片，采取物理预防措施，至术前1d停药；对照组不服用利伐沙班，其余处理与观察组相同。于入院当天及术前1d分别采集静脉血作血小板计数（Plt）、血浆D-二聚体（D-Di）、血栓弹力图检查及双下肢血管彩超检查，记录术中出血量及术后第1、2天伤口引流量。结果两组患者术前1dPlt、D-Di水平均较入院当天降低（P＜0.05），而观察组Plt降低不如对照组明显（P＜0.05），D-Di水平降低较对照组明显（P＜0.05）；两组患者术前1dR时间和K时间均较入院当天延长（P＜0.05），α角、MA值和G值均较入院当天减小（P＜0.05），而观察组R时间延长较对照组明显（P＜0.05），G值减少较对照组明显（P＜0.05）；血管彩超提示术前1d观察组无DVT形成，但对照组有2例DVT及2例比目鱼肌内静脉血栓形成；观察组术中出血量及术后第1天伤口引流量均略多于对照组（P＜0.05），但术后第2天两组伤口引流量比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论利伐沙班预防高龄股骨颈骨折患者髋关节置换术前血液高凝状态及DVT形成有效、安全，为临床术前改善血液高凝状态及预防DVT形成提供一种新的干预措施，值得临床推广应用。
목적：탐토리벌사반예방고령고골경골절환자관관절치환술전혈액고응상태급심정맥혈전（DVT）형성적림상효과。방법장60례주원수술치료적고령고골경골절환자60례분위관찰조화대조조，매조30례。관찰조입원후구복골과상규용약화리벌사반편，채취물리예방조시，지술전1d정약；대조조불복용리벌사반，기여처리여관찰조상동。우입원당천급술전1d분별채집정맥혈작혈소판계수（Plt）、혈장D-이취체（D-Di）、혈전탄력도검사급쌍하지혈관채초검사，기록술중출혈량급술후제1、2천상구인류량。결과량조환자술전1dPlt、D-Di수평균교입원당천강저（P＜0.05），이관찰조Plt강저불여대조조명현（P＜0.05），D-Di수평강저교대조조명현（P＜0.05）；량조환자술전1dR시간화K시간균교입원당천연장（P＜0.05），α각、MA치화G치균교입원당천감소（P＜0.05），이관찰조R시간연장교대조조명현（P＜0.05），G치감소교대조조명현（P＜0.05）；혈관채초제시술전1d관찰조무DVT형성，단대조조유2례DVT급2례비목어기내정맥혈전형성；관찰조술중출혈량급술후제1천상구인류량균략다우대조조（P＜0.05），단술후제2천량조상구인류량비교차이무통계학의의（P＞0.05）。결론리벌사반예방고령고골경골절환자관관절치환술전혈액고응상태급DVT형성유효、안전，위림상술전개선혈액고응상태급예방DVT형성제공일충신적간예조시，치득림상추엄응용。