中华临床实验室管理电子杂志
中華臨床實驗室管理電子雜誌
중화림상실험실관리전자잡지
2014年
4期
53-57
,共5页
严秋月%钱颖%刘艳宁%孙爱静%吴云路%郑专%董学君
嚴鞦月%錢穎%劉豔寧%孫愛靜%吳雲路%鄭專%董學君
엄추월%전영%류염저%손애정%오운로%정전%동학군
原发性肝癌%精子相关抗原9%诊断
原髮性肝癌%精子相關抗原9%診斷
원발성간암%정자상관항원9%진단
目的 分析探讨原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)组织和患者血清中精子相关抗原9 (sperm associated antigen 9,SPAG9)的表达水平及对诊断PHC的价值.方法 采用免疫组化法检测64例PHC患者癌组织及其匹配癌旁组织中SPAG9和Ki67表达水平,分析SPAG9表达与临床病理资料的关系.用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和化学发光法定量检测28名健康体检者、7例肝硬化、17例肝炎、56例肝细胞性肝癌、10例肝内胆管癌和5例转移性肝癌患者血清SPAG9抗体和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)浓度;用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价SPAG9抗体联合AFP诊断PHC的临床价值.结果 PHC患者癌组织中SPAG9阳性率为54.7％ (35/64),相应癌旁组织阳性率为23.4％ (15/64);二者差异有统计学意义(x2=18.050,P＜0.001).PHC患者SPAG9阳性率与Ki67阳性率显著正相关(r=0.403,P=0.001);与肿瘤大小、TNM分期、肿瘤数量、淋巴血管侵袭无相关性(x2值分别为0.479、0.331、2.532、0.740、1.733,P均＞0.05).PHC组血清SPAG9抗体[15.97 (8.36～23.84) kIU/L]显著高于肝炎组[4.98 (4.03～6.63)kIU/L]和健康对照组[4.96 (3.64～8.18) kIU/L,Z值分别为13.83、6.896,P均＜0.001];但与肝硬化组[19.10 (9.40～20.59) kIU/L]和转移性肝癌组[50.95 (6.07～407.95) kIU/L]的差异均无统计学意义(Z值分别为0.096、0.949,P均＞0.05).ROC曲线确定SPAG9和AFP的临界值分别为8.14 kIU/L、14.1 μg/L,曲线下面积分别为0.792、0.791,SPAG9抗体和AFP诊断PHC的准确度分别为78.9％ (97/123)、77.2％ (95/123),敏感度分别为87.9％ (58/66)、62.1％ (41/66),特异度分别为68.4％ (39/57)、94.7％ (54/57);两者联合诊断的ROC曲线下面积为0.860,敏感度和特异度分别为90.9％ (60/66)、66.7％ (38/57),准确度为79.7％ (98/123).以8.14 kIU/L为SPAG9诊断临界值时,6例患者SPAG9抗体表达均阳性(9.37～27.53 kIU/L),其中5例组织中SPAG9免疫组化结果阳性,血清中SPAG9抗体浓度与组织SPAG9表达高度一致.结论 SPAG9及其抗体在PHC癌组织和血清中高表达,血清SPAG9抗体可作为PHC诊断的辅助指标.
目的 分析探討原髮性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)組織和患者血清中精子相關抗原9 (sperm associated antigen 9,SPAG9)的錶達水平及對診斷PHC的價值.方法 採用免疫組化法檢測64例PHC患者癌組織及其匹配癌徬組織中SPAG9和Ki67錶達水平,分析SPAG9錶達與臨床病理資料的關繫.用酶聯免疫吸附試驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)和化學髮光法定量檢測28名健康體檢者、7例肝硬化、17例肝炎、56例肝細胞性肝癌、10例肝內膽管癌和5例轉移性肝癌患者血清SPAG9抗體和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)濃度;用受試者工作特徵(receiver operating characteristic,ROC)麯線評價SPAG9抗體聯閤AFP診斷PHC的臨床價值.結果 PHC患者癌組織中SPAG9暘性率為54.7％ (35/64),相應癌徬組織暘性率為23.4％ (15/64);二者差異有統計學意義(x2=18.050,P＜0.001).PHC患者SPAG9暘性率與Ki67暘性率顯著正相關(r=0.403,P=0.001);與腫瘤大小、TNM分期、腫瘤數量、淋巴血管侵襲無相關性(x2值分彆為0.479、0.331、2.532、0.740、1.733,P均＞0.05).PHC組血清SPAG9抗體[15.97 (8.36～23.84) kIU/L]顯著高于肝炎組[4.98 (4.03～6.63)kIU/L]和健康對照組[4.96 (3.64～8.18) kIU/L,Z值分彆為13.83、6.896,P均＜0.001];但與肝硬化組[19.10 (9.40～20.59) kIU/L]和轉移性肝癌組[50.95 (6.07～407.95) kIU/L]的差異均無統計學意義(Z值分彆為0.096、0.949,P均＞0.05).ROC麯線確定SPAG9和AFP的臨界值分彆為8.14 kIU/L、14.1 μg/L,麯線下麵積分彆為0.792、0.791,SPAG9抗體和AFP診斷PHC的準確度分彆為78.9％ (97/123)、77.2％ (95/123),敏感度分彆為87.9％ (58/66)、62.1％ (41/66),特異度分彆為68.4％ (39/57)、94.7％ (54/57);兩者聯閤診斷的ROC麯線下麵積為0.860,敏感度和特異度分彆為90.9％ (60/66)、66.7％ (38/57),準確度為79.7％ (98/123).以8.14 kIU/L為SPAG9診斷臨界值時,6例患者SPAG9抗體錶達均暘性(9.37～27.53 kIU/L),其中5例組織中SPAG9免疫組化結果暘性,血清中SPAG9抗體濃度與組織SPAG9錶達高度一緻.結論 SPAG9及其抗體在PHC癌組織和血清中高錶達,血清SPAG9抗體可作為PHC診斷的輔助指標.
목적 분석탐토원발성간암(primary hepatic carcinoma,PHC)조직화환자혈청중정자상관항원9 (sperm associated antigen 9,SPAG9)적표체수평급대진단PHC적개치.방법 채용면역조화법검측64례PHC환자암조직급기필배암방조직중SPAG9화Ki67표체수평,분석SPAG9표체여림상병리자료적관계.용매련면역흡부시험(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)화화학발광법정량검측28명건강체검자、7례간경화、17례간염、56례간세포성간암、10례간내담관암화5례전이성간암환자혈청SPAG9항체화갑태단백(alpha fetoprotein,AFP)농도;용수시자공작특정(receiver operating characteristic,ROC)곡선평개SPAG9항체연합AFP진단PHC적림상개치.결과 PHC환자암조직중SPAG9양성솔위54.7％ (35/64),상응암방조직양성솔위23.4％ (15/64);이자차이유통계학의의(x2=18.050,P＜0.001).PHC환자SPAG9양성솔여Ki67양성솔현저정상관(r=0.403,P=0.001);여종류대소、TNM분기、종류수량、림파혈관침습무상관성(x2치분별위0.479、0.331、2.532、0.740、1.733,P균＞0.05).PHC조혈청SPAG9항체[15.97 (8.36～23.84) kIU/L]현저고우간염조[4.98 (4.03～6.63)kIU/L]화건강대조조[4.96 (3.64～8.18) kIU/L,Z치분별위13.83、6.896,P균＜0.001];단여간경화조[19.10 (9.40～20.59) kIU/L]화전이성간암조[50.95 (6.07～407.95) kIU/L]적차이균무통계학의의(Z치분별위0.096、0.949,P균＞0.05).ROC곡선학정SPAG9화AFP적림계치분별위8.14 kIU/L、14.1 μg/L,곡선하면적분별위0.792、0.791,SPAG9항체화AFP진단PHC적준학도분별위78.9％ (97/123)、77.2％ (95/123),민감도분별위87.9％ (58/66)、62.1％ (41/66),특이도분별위68.4％ (39/57)、94.7％ (54/57);량자연합진단적ROC곡선하면적위0.860,민감도화특이도분별위90.9％ (60/66)、66.7％ (38/57),준학도위79.7％ (98/123).이8.14 kIU/L위SPAG9진단림계치시,6례환자SPAG9항체표체균양성(9.37～27.53 kIU/L),기중5례조직중SPAG9면역조화결과양성,혈청중SPAG9항체농도여조직SPAG9표체고도일치.결론 SPAG9급기항체재PHC암조직화혈청중고표체,혈청SPAG9항체가작위PHC진단적보조지표.
