CAJ | 학술논문

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）肺转移的危险因素。方法回顾性分析接受治疗的222例 DTC患者的临床资料，其中肺转移37例（16.7%）。按纳入标准共199例入选，通过131 I 全身扫描、甲状腺球蛋白＞2μg/ L、PET/ CT、胸部 X 线、CT 或肺结节组织病理确诊肺转移。纳入所有患者性别、年龄、原发灶病理资料（类型、病灶最大径、单或多灶、甲状腺包膜侵犯、甲状腺外组织侵犯、癌栓、甲状腺基础疾病、颈部淋巴结转移个数、纵隔淋巴结转移），筛选出 DTC 肺转移的危险因素。结果199例患者中，单因素分析显示性别、原发肿瘤类型、最大径、多灶性、甲状腺包膜侵犯、甲状腺外组织侵犯、纵隔淋巴结转移和颈部淋巴结转移个数与肺转移有关（χ2值分别为4.106、5.045、31.452、16.516、18.503、16.577、21.997、25.728，均 P ＜0.05），而年龄、基础原发病、癌栓与肺转移无关（χ2值分别为0.436、4.831、0.105，均 P ＞0.05）。多因素 logistic 回归分析得到肺转移与原发灶最大径（P＝0.011，OR ＝3.421）、多灶（P ＝0.016，OR ＝7.894）、包膜侵犯（P ＝0.018，OR ＝4.940）、颈部淋巴结转移个数（P＝0.034，OR ＝2.393）及纵隔淋巴结转移（P ＝0.021，OR ＝5.121）相关。结论 DTC 患者病灶最大径大于2.0 cm、多灶、包膜侵犯、纵隔淋巴结转移及颈部淋巴结＞5个发生肺转移风险增加。
목적：탐토분화형갑상선암（DTC）폐전이적위험인소。방법회고성분석접수치료적222례 DTC환자적림상자료，기중폐전이37례（16.7%）。안납입표준공199례입선，통과131 I 전신소묘、갑상선구단백＞2μg/ L、PET/ CT、흉부 X 선、CT 혹폐결절조직병리학진폐전이。납입소유환자성별、년령、원발조병리자료（류형、병조최대경、단혹다조、갑상선포막침범、갑상선외조직침범、암전、갑상선기출질병、경부림파결전이개수、종격림파결전이），사선출 DTC 폐전이적위험인소。결과199례환자중，단인소분석현시성별、원발종류류형、최대경、다조성、갑상선포막침범、갑상선외조직침범、종격림파결전이화경부림파결전이개수여폐전이유관（χ2치분별위4.106、5.045、31.452、16.516、18.503、16.577、21.997、25.728，균 P ＜0.05），이년령、기출원발병、암전여폐전이무관（χ2치분별위0.436、4.831、0.105，균 P ＞0.05）。다인소 logistic 회귀분석득도폐전이여원발조최대경（P＝0.011，OR ＝3.421）、다조（P ＝0.016，OR ＝7.894）、포막침범（P ＝0.018，OR ＝4.940）、경부림파결전이개수（P＝0.034，OR ＝2.393）급종격림파결전이（P ＝0.021，OR ＝5.121）상관。결론 DTC 환자병조최대경대우2.0 cm、다조、포막침범、종격림파결전이급경부림파결＞5개발생폐전이풍험증가。