临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2015年
6期
78-80
,共3页
蔡俊玮%李雪锋%曾玉琴%胡清
蔡俊瑋%李雪鋒%曾玉琴%鬍清
채준위%리설봉%증옥금%호청
胆红素%糖尿病,2型%糖尿病肾病%尿白蛋白排泄率
膽紅素%糖尿病,2型%糖尿病腎病%尿白蛋白排洩率
담홍소%당뇨병,2형%당뇨병신병%뇨백단백배설솔
Bilirubin%Diabetes mellitus,type 2%Diabetic nephropathy%Urinary albumin excretion rate
目的：探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平与早期糖尿病肾病的相关性及糖尿病肾病发生的影响因素。方法选择2型糖尿病102例,根据尿白蛋白排泄率（UAER)分为单纯糖尿病组（n=48)和糖尿病肾病组（n=54),分别测定血清总胆红素（TBil)、直接胆红素（DBiL)、体重指数（BMI)、血压、丙氨酸转氨酶（ALT)、总胆固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c)、空腹血糖（FBG)、糖化血红蛋白（ HbAlc)、空腹胰岛素（ FIN),并结合临床资料进行分析。结果与单纯糖尿病组比较,糖尿病肾病组病程长,收缩压（ SBP)、LDL-c高,血清TBil低,差异有统计学意义（ P<0．05)。2型糖尿病患者 TBil与 UAER呈显著负相关（ r=-0．261,P<0．05)。 logistic回归分析显示,病程、LDL-c、TBil、SBP是糖尿病肾病发生的独立危险因素（ OR=1．108、2．593、0．824、1．069；P<0．01,P<0．05)。结论血清高TBil水平对2型糖尿病患者糖尿病肾病的发生和发展起保护作用；密切监控TBil,早期干预及控制LDL-c、SBP可降低糖尿病肾病的发生率。
目的：探討2型糖尿病患者血清膽紅素水平與早期糖尿病腎病的相關性及糖尿病腎病髮生的影響因素。方法選擇2型糖尿病102例,根據尿白蛋白排洩率（UAER)分為單純糖尿病組（n=48)和糖尿病腎病組（n=54),分彆測定血清總膽紅素（TBil)、直接膽紅素（DBiL)、體重指數（BMI)、血壓、丙氨痠轉氨酶（ALT)、總膽固醇（TC)、甘油三酯（TG)、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c)、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c)、空腹血糖（FBG)、糖化血紅蛋白（ HbAlc)、空腹胰島素（ FIN),併結閤臨床資料進行分析。結果與單純糖尿病組比較,糖尿病腎病組病程長,收縮壓（ SBP)、LDL-c高,血清TBil低,差異有統計學意義（ P<0．05)。2型糖尿病患者 TBil與 UAER呈顯著負相關（ r=-0．261,P<0．05)。 logistic迴歸分析顯示,病程、LDL-c、TBil、SBP是糖尿病腎病髮生的獨立危險因素（ OR=1．108、2．593、0．824、1．069；P<0．01,P<0．05)。結論血清高TBil水平對2型糖尿病患者糖尿病腎病的髮生和髮展起保護作用；密切鑑控TBil,早期榦預及控製LDL-c、SBP可降低糖尿病腎病的髮生率。
목적：탐토2형당뇨병환자혈청담홍소수평여조기당뇨병신병적상관성급당뇨병신병발생적영향인소。방법선택2형당뇨병102례,근거뇨백단백배설솔（UAER)분위단순당뇨병조（n=48)화당뇨병신병조（n=54),분별측정혈청총담홍소（TBil)、직접담홍소（DBiL)、체중지수（BMI)、혈압、병안산전안매（ALT)、총담고순（TC)、감유삼지（TG)、고밀도지단백담고순（HDL-c)、저밀도지단백담고순（LDL-c)、공복혈당（FBG)、당화혈홍단백（ HbAlc)、공복이도소（ FIN),병결합림상자료진행분석。결과여단순당뇨병조비교,당뇨병신병조병정장,수축압（ SBP)、LDL-c고,혈청TBil저,차이유통계학의의（ P<0．05)。2형당뇨병환자 TBil여 UAER정현저부상관（ r=-0．261,P<0．05)。 logistic회귀분석현시,병정、LDL-c、TBil、SBP시당뇨병신병발생적독립위험인소（ OR=1．108、2．593、0．824、1．069；P<0．01,P<0．05)。결론혈청고TBil수평대2형당뇨병환자당뇨병신병적발생화발전기보호작용；밀절감공TBil,조기간예급공제LDL-c、SBP가강저당뇨병신병적발생솔。
Objective To study the relationship between the levels of serum bilirubin and early stage diabetic ne-phropathy and influencing factor on diabetic nephropathy. Methods 102 patients with type 2 diabetes mellitus were divided into diabetes mellitus group(n=48) and diabetic nephropathy group(n=54) according to urine albumin urinary albumin ex-cretion rate ( UAER) . Serum total bilirubin, direct bilirubin, body mass index, blood pressure, ALT, lipid profiles, fasting plasma glucose, HbA1c and insulin were measured and analyzed. Results The course of disease in diabetes mellitus group was significantly longer than that in diabetic nephropathy group. The level of serum bilirubin in diabetes mellitus group was significantly higher than those in diabetic nephropathy group(P<0. 05). The level of serum bilirubin was negatively associat-ed with UAER (r= -0. 261, P<0. 05). Logistic regression analysis showed that course of the disease, LDL-c, and TBil, SBP were independent risk factors of diabetic nephropathy (OR=1. 108、2. 593、0. 824、1. 069;P<0. 01, P<0. 05). Con-clusion High serum bilirubin can play a protective role in the development of DN. Close monitoring of TBil, early interven-tion and control of LDL-c and SBP can reduce incidence rate of diabetic nephropathy.
