CAJ | 학술논문

目的：探讨门控心肌灌注成像（ gated myocardial perfusing imaging,GMPI)诊断冠状动脉病变的优势,以减少误诊、漏诊。方法对我院经GMPI明确诊断而CT血管成像漏诊的冠状动脉左前降支（ left anterior descending, LAD)闭塞病变1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因上腹部胀痛伴返酸10年、加重1个月就诊。当地医院胃镜检查后诊断为胃炎,予口服奥美拉唑等药物后好转,但上述症状仍反复发作。行心电图检查示可疑陈旧性前壁、前间壁心肌梗死。行冠状动脉CT血管成像示：主动脉及冠状动脉显影好,右冠状动脉近段混合斑块,管腔轻度狭窄,LAD远端心肌桥（将LAD闭塞病变漏诊)；超声心动图示左心收缩、舒张功能减低；GMPI结合临床症状及多种检查结果诊断为LAD闭塞。行冠状动脉造影及经皮冠状动脉介入术证实LAD闭塞。观察患者无明显不适后出院,拟择期行冠状动脉搭桥术。结论诊断冠心病的各种医技检查均存在一定的假阳性及假阴性,GMPI结合临床表现及CTA等影像学检查则能发挥优势互补作用,有效提高影像诊断与临床诊断的符合率。
목적：탐토문공심기관주성상（ gated myocardial perfusing imaging,GMPI)진단관상동맥병변적우세,이감소오진、루진。방법대아원경GMPI명학진단이CT혈관성상루진적관상동맥좌전강지（ left anterior descending, LAD)폐새병변1례적림상자료진행회고성분석。결과본례인상복부창통반반산10년、가중1개월취진。당지의원위경검사후진단위위염,여구복오미랍서등약물후호전,단상술증상잉반복발작。행심전도검사시가의진구성전벽、전간벽심기경사。행관상동맥CT혈관성상시：주동맥급관상동맥현영호,우관상동맥근단혼합반괴,관강경도협착,LAD원단심기교（장LAD폐새병변루진)；초성심동도시좌심수축、서장공능감저；GMPI결합림상증상급다충검사결과진단위LAD폐새。행관상동맥조영급경피관상동맥개입술증실LAD폐새。관찰환자무명현불괄후출원,의택기행관상동맥탑교술。결론진단관심병적각충의기검사균존재일정적가양성급가음성,GMPI결합림상표현급CTA등영상학검사칙능발휘우세호보작용,유효제고영상진단여림상진단적부합솔。