实用妇科内分泌电子杂志
實用婦科內分泌電子雜誌
실용부과내분비전자잡지
Journal of Practical Gynecologic Endocrinology
2015年
3期
194-194,198
,共2页
凶险性前置胎盘%胎盘植入%围术期处理%产后出血%子宫全切术
兇險性前置胎盤%胎盤植入%圍術期處理%產後齣血%子宮全切術
흉험성전치태반%태반식입%위술기처리%산후출혈%자궁전절술
目的：总结分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入的病因、诊治及预防措施，改善临床预后。方法回顾性分析本院2010年1月～2014年12月收治的155例凶险性前置胎盘孕妇的临床病例资料，其中合并胎盘植入15例，分析凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者的临床表现，并发症发生情况，术中止血方法，子宫切除情况及产妇结局。结果15例凶险性前置胎盘伴胎盘植入孕妇均采用剖宫产终止妊娠，术中显示胎盘植入部位位于剖宫产瘢痕处13例，植入部位位于非瘢痕处2例，瘢痕处植入率为86.67%，植入面积为2.0～8.2 cm2，平均植入面积（4.5±3.3）cm2，术中并发症情况为产后出血15例，出血量为500～6500 mL，平均出血量（1765±235）mL，输血10例，输血率为66.67%，平均输血量为（1040±150）mL，失血性休克6例，弥散性血管内凝血5例，新生儿窒息2例，术中止血方法为局部“8”字缝合11例（73.33%），宫腔填纱术7例（46.67%），子宫动脉结扎术6例（40.00%），MTX局部注射11例（73.33%），B-lynch缝合术3例（20.00%），子宫动脉栓塞术5例（33.33%），子宫切除术4例（26.67%）。结论凶险性前置胎盘伴胎盘植入产后出血的发生率较高，应在产前及时诊断并做好准备，术中结合多种止血方法，必要时切除子宫，术后严密监测，从而有效改善临床预后。
目的：總結分析兇險性前置胎盤伴胎盤植入的病因、診治及預防措施，改善臨床預後。方法迴顧性分析本院2010年1月～2014年12月收治的155例兇險性前置胎盤孕婦的臨床病例資料，其中閤併胎盤植入15例，分析兇險性前置胎盤伴胎盤植入患者的臨床錶現，併髮癥髮生情況，術中止血方法，子宮切除情況及產婦結跼。結果15例兇險性前置胎盤伴胎盤植入孕婦均採用剖宮產終止妊娠，術中顯示胎盤植入部位位于剖宮產瘢痕處13例，植入部位位于非瘢痕處2例，瘢痕處植入率為86.67%，植入麵積為2.0～8.2 cm2，平均植入麵積（4.5±3.3）cm2，術中併髮癥情況為產後齣血15例，齣血量為500～6500 mL，平均齣血量（1765±235）mL，輸血10例，輸血率為66.67%，平均輸血量為（1040±150）mL，失血性休剋6例，瀰散性血管內凝血5例，新生兒窒息2例，術中止血方法為跼部“8”字縫閤11例（73.33%），宮腔填紗術7例（46.67%），子宮動脈結扎術6例（40.00%），MTX跼部註射11例（73.33%），B-lynch縫閤術3例（20.00%），子宮動脈栓塞術5例（33.33%），子宮切除術4例（26.67%）。結論兇險性前置胎盤伴胎盤植入產後齣血的髮生率較高，應在產前及時診斷併做好準備，術中結閤多種止血方法，必要時切除子宮，術後嚴密鑑測，從而有效改善臨床預後。
목적：총결분석흉험성전치태반반태반식입적병인、진치급예방조시，개선림상예후。방법회고성분석본원2010년1월～2014년12월수치적155례흉험성전치태반잉부적림상병례자료，기중합병태반식입15례，분석흉험성전치태반반태반식입환자적림상표현，병발증발생정황，술중지혈방법，자궁절제정황급산부결국。결과15례흉험성전치태반반태반식입잉부균채용부궁산종지임신，술중현시태반식입부위위우부궁산반흔처13례，식입부위위우비반흔처2례，반흔처식입솔위86.67%，식입면적위2.0～8.2 cm2，평균식입면적（4.5±3.3）cm2，술중병발증정황위산후출혈15례，출혈량위500～6500 mL，평균출혈량（1765±235）mL，수혈10례，수혈솔위66.67%，평균수혈량위（1040±150）mL，실혈성휴극6례，미산성혈관내응혈5례，신생인질식2례，술중지혈방법위국부“8”자봉합11례（73.33%），궁강전사술7례（46.67%），자궁동맥결찰술6례（40.00%），MTX국부주사11례（73.33%），B-lynch봉합술3례（20.00%），자궁동맥전새술5례（33.33%），자궁절제술4례（26.67%）。결론흉험성전치태반반태반식입산후출혈적발생솔교고，응재산전급시진단병주호준비，술중결합다충지혈방법，필요시절제자궁，술후엄밀감측，종이유효개선림상예후。
