CAJ | 학술논문

目的:探讨门控SPECT心肌灌注显像(GSMPI)在慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)及其预后评估中的临床应用价值.材料和方法:2012年1月-2014年6月行CRT植入且术前行GSMPI的CHF患者21例,经显像获得相位直方图带宽(PHB)、相位标准差(PSD)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末容积(EDV)、静息灌注评分(SRS)及疤痕面积(SS)等功能参数.所有患者于CRT后半年复查心脏超声,以左室舒张末期内径缩小、LVEF增高(差值＞5％),且半年内无再住院记录为CRT有效,将入选患者分为有效组及无效组.比较两组患者各项参数间的差异、分析其对CRT疗效的预测价值.同时记录左室内最迟激动部位.结果:CRT有效组15例(714％),无效组6例(28.6％),两组患者各参数之间均有统计学差异(P均＜0.05),其中以PSD、PHB差异最显著(P＜0.01).左室内最迟激动部位位于心尖部、前壁、间壁者10例(47.6％),下壁者6例(28.6％),侧壁者5例(23.8％).结论:GSMPI能够“一站式”提供多项功能参数,心脏收缩同步性定量参数及心肌梗死疤痕面积等可应用于预测术后疗效,其中PSD、PSW具有更高的预测价值;参考左室内最迟激动点及心梗疤痕部位,可应用于指导CRT电极植入.
목적:탐토문공SPECT심기관주현상(GSMPI)재만성심력쇠갈(CHF)환자심장재동보화치료(CRT)급기예후평고중적림상응용개치.재료화방법:2012년1월-2014년6월행CRT식입차술전행GSMPI적CHF환자21례,경현상획득상위직방도대관(PHB)、상위표준차(PSD)、좌심실사혈분수(LVEF)、좌실서장말용적(EDV)、정식관주평분(SRS)급파흔면적(SS)등공능삼수.소유환자우CRT후반년복사심장초성,이좌실서장말기내경축소、LVEF증고(차치＞5％),차반년내무재주원기록위CRT유효,장입선환자분위유효조급무효조.비교량조환자각항삼수간적차이、분석기대CRT료효적예측개치.동시기록좌실내최지격동부위.결과:CRT유효조15례(714％),무효조6례(28.6％),량조환자각삼수지간균유통계학차이(P균＜0.05),기중이PSD、PHB차이최현저(P＜0.01).좌실내최지격동부위위우심첨부、전벽、간벽자10례(47.6％),하벽자6례(28.6％),측벽자5례(23.8％).결론:GSMPI능구“일참식”제공다항공능삼수,심장수축동보성정량삼수급심기경사파흔면적등가응용우예측술후료효,기중PSD、PSW구유경고적예측개치;삼고좌실내최지격동점급심경파흔부위,가응용우지도CRT전겁식입.