CAJ | 학술논문

目的：探讨医院重症监护病房（ ICU）泛耐药鲍曼不动杆菌（ PDR-Ab）交叉感染防控的有效策略，为临床防控提高依据。方法收集2013年3月至2014年3月医院中心ICU病房患者分离的PDR-Ab 86株。采用脉冲场凝胶电泳（ PFGE）方法对分离自ICU病房的PDR-Ab进行分子分型，分析相关临床资料，开展ICU环境污染调查，提出“降阶梯防控策略”并实施，并评价其有效性。结果86例患者的痰液、伤口分泌物或血液等中检测出的89株Ab，经微生物药敏试验显示对临床常用的14种抗菌药物均耐药，均为PDR-Ab；ICU此次检出的89株PDR-Ab的PFGE图形中61株（68．5％）与医院急诊和外科系统流行的PDR-Ab代表菌株的图形一致；疑似交叉感染的患者达67例，占77．9％。 PDR-Ab交叉感染传播快， ICU病房内呼吸及操作面板、冷凝水、护士工作台等均检出了Ab；采取控制交叉感染的防控策略后，无其他患者发生交叉感染。结论对ICU病房实行降阶梯防控策略对控制PDR-Ab的交叉感染有重要意义，值得临床上推广和应用。
목적：탐토의원중증감호병방（ ICU）범내약포만불동간균（ PDR-Ab）교차감염방공적유효책략，위림상방공제고의거。방법수집2013년3월지2014년3월의원중심ICU병방환자분리적PDR-Ab 86주。채용맥충장응효전영（ PFGE）방법대분리자ICU병방적PDR-Ab진행분자분형，분석상관림상자료，개전ICU배경오염조사，제출“강계제방공책략”병실시，병평개기유효성。결과86례환자적담액、상구분비물혹혈액등중검측출적89주Ab，경미생물약민시험현시대림상상용적14충항균약물균내약，균위PDR-Ab；ICU차차검출적89주PDR-Ab적PFGE도형중61주（68．5％）여의원급진화외과계통류행적PDR-Ab대표균주적도형일치；의사교차감염적환자체67례，점77．9％。 PDR-Ab교차감염전파쾌， ICU병방내호흡급조작면판、냉응수、호사공작태등균검출료Ab；채취공제교차감염적방공책략후，무기타환자발생교차감염。결론대ICU병방실행강계제방공책략대공제PDR-Ab적교차감염유중요의의，치득림상상추엄화응용。