CAJ | 학술논문

目的：探讨结节性甲状腺肿再次手术治疗的并发症防治措施。方法回顾性分析112例结节性甲状腺肿患者行二次手术的并发症防治情况。结果本组结节性甲状腺肿术后复发112例，其中79．5％为首次手术单纯结节切除，15．2％为腺叶大部切除及次全或腺叶切除，5．3％为一侧腺叶切除加对侧部分切除。再次手术发生并发症10例（8．9％），其中暂时性喉返神经麻痹8例，均于激素治疗后3个月内恢复；甲状旁腺功能低下2例（暂时性1例，永久性1例），暂时低下者予以补钙纠正。术后并发症发生率与再手术术式及术后间隔时间无相关性（P均＞0．05）。结论结节性甲状腺肿复发的再手术难度大，并发症多；但掌握手术技巧，精细操作，做好对周围组织尤其是喉返神经和甲状旁腺的保护，可减少和避免并发症发生。首次手术应至少行一侧腺叶切除，以降低再手术率。
목적：탐토결절성갑상선종재차수술치료적병발증방치조시。방법회고성분석112례결절성갑상선종환자행이차수술적병발증방치정황。결과본조결절성갑상선종술후복발112례，기중79．5％위수차수술단순결절절제，15．2％위선협대부절제급차전혹선협절제，5．3％위일측선협절제가대측부분절제。재차수술발생병발증10례（8．9％），기중잠시성후반신경마비8례，균우격소치료후3개월내회복；갑상방선공능저하2례（잠시성1례，영구성1례），잠시저하자여이보개규정。술후병발증발생솔여재수술술식급술후간격시간무상관성（P균＞0．05）。결론결절성갑상선종복발적재수술난도대，병발증다；단장악수술기교，정세조작，주호대주위조직우기시후반신경화갑상방선적보호，가감소화피면병발증발생。수차수술응지소행일측선협절제，이강저재수술솔。