山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
9期
80-81,86
,共3页
姜训圳%胡尔维%何向辉
薑訓圳%鬍爾維%何嚮輝
강훈수%호이유%하향휘
结节性甲状腺肿%手术%并发症
結節性甲狀腺腫%手術%併髮癥
결절성갑상선종%수술%병발증
目的:探讨结节性甲状腺肿再次手术治疗的并发症防治措施。方法回顾性分析112例结节性甲状腺肿患者行二次手术的并发症防治情况。结果本组结节性甲状腺肿术后复发112例,其中79.5%为首次手术单纯结节切除,15.2%为腺叶大部切除及次全或腺叶切除,5.3%为一侧腺叶切除加对侧部分切除。再次手术发生并发症10例(8.9%),其中暂时性喉返神经麻痹8例,均于激素治疗后3个月内恢复;甲状旁腺功能低下2例(暂时性1例,永久性1例),暂时低下者予以补钙纠正。术后并发症发生率与再手术术式及术后间隔时间无相关性(P均>0.05)。结论结节性甲状腺肿复发的再手术难度大,并发症多;但掌握手术技巧,精细操作,做好对周围组织尤其是喉返神经和甲状旁腺的保护,可减少和避免并发症发生。首次手术应至少行一侧腺叶切除,以降低再手术率。
目的:探討結節性甲狀腺腫再次手術治療的併髮癥防治措施。方法迴顧性分析112例結節性甲狀腺腫患者行二次手術的併髮癥防治情況。結果本組結節性甲狀腺腫術後複髮112例,其中79.5%為首次手術單純結節切除,15.2%為腺葉大部切除及次全或腺葉切除,5.3%為一側腺葉切除加對側部分切除。再次手術髮生併髮癥10例(8.9%),其中暫時性喉返神經痳痺8例,均于激素治療後3箇月內恢複;甲狀徬腺功能低下2例(暫時性1例,永久性1例),暫時低下者予以補鈣糾正。術後併髮癥髮生率與再手術術式及術後間隔時間無相關性(P均>0.05)。結論結節性甲狀腺腫複髮的再手術難度大,併髮癥多;但掌握手術技巧,精細操作,做好對週圍組織尤其是喉返神經和甲狀徬腺的保護,可減少和避免併髮癥髮生。首次手術應至少行一側腺葉切除,以降低再手術率。
목적:탐토결절성갑상선종재차수술치료적병발증방치조시。방법회고성분석112례결절성갑상선종환자행이차수술적병발증방치정황。결과본조결절성갑상선종술후복발112례,기중79.5%위수차수술단순결절절제,15.2%위선협대부절제급차전혹선협절제,5.3%위일측선협절제가대측부분절제。재차수술발생병발증10례(8.9%),기중잠시성후반신경마비8례,균우격소치료후3개월내회복;갑상방선공능저하2례(잠시성1례,영구성1례),잠시저하자여이보개규정。술후병발증발생솔여재수술술식급술후간격시간무상관성(P균>0.05)。결론결절성갑상선종복발적재수술난도대,병발증다;단장악수술기교,정세조작,주호대주위조직우기시후반신경화갑상방선적보호,가감소화피면병발증발생。수차수술응지소행일측선협절제,이강저재수술솔。