中西医结合心脑血管病杂志
中西醫結閤心腦血管病雜誌
중서의결합심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATIVE MEDICINE ON CARDIO-/CEREBROVASCULAR DISEASE
2015年
6期
818-820
,共3页
心肌梗死%阿替普酶%依诺肝素%高龄%溶栓治疗
心肌梗死%阿替普酶%依諾肝素%高齡%溶栓治療
심기경사%아체보매%의낙간소%고령%용전치료
目的：研究半量阿替普酶联合依诺肝素治疗75岁以上高龄 ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法将大同市三医院心血管内科2010年5月—2013年5月收治的121例老年 ST段抬高型心肌梗死患者，根据是否有溶栓意愿分为溶栓治疗组(75例)和非溶栓治疗组(46例)。观察溶栓治疗组溶栓后临床血管再通情况；择期 PCI术中两组血管灌注情况；观察住院30 d内发生的不良事件，包括死亡、心源性休克、恶性心律失常、颅内出血等。结果溶栓治疗组临床冠脉再通率88.0%，择期 PCI术中冠脉造影显示溶栓治疗组冠脉血流 TIMI2级~3级83.3%，明显高于未溶栓组16.0%(P=0.000)。住院30 d内终末事件溶栓组与未溶栓组死亡率分别10.7%和28.3%(P=0.013)，心源性休克分别为5.3%和19.6%(P=0.014)，恶性心律失常分别为9.3%和23.9%(P=0.029)，颅内出血分别为4.0%和0(P=0.170)。结论半量阿替普酶联合依诺肝素溶栓治疗75岁以上高龄ST段抬高型心肌梗死患者显著增加血管再灌注，轻微增加颅内出血的发生率，对于不具备直接PCI的患者仍然是有价值且相对安全的选择。
目的：研究半量阿替普酶聯閤依諾肝素治療75歲以上高齡 ST段抬高型心肌梗死患者的臨床療效。方法將大同市三醫院心血管內科2010年5月—2013年5月收治的121例老年 ST段抬高型心肌梗死患者，根據是否有溶栓意願分為溶栓治療組(75例)和非溶栓治療組(46例)。觀察溶栓治療組溶栓後臨床血管再通情況；擇期 PCI術中兩組血管灌註情況；觀察住院30 d內髮生的不良事件，包括死亡、心源性休剋、噁性心律失常、顱內齣血等。結果溶栓治療組臨床冠脈再通率88.0%，擇期 PCI術中冠脈造影顯示溶栓治療組冠脈血流 TIMI2級~3級83.3%，明顯高于未溶栓組16.0%(P=0.000)。住院30 d內終末事件溶栓組與未溶栓組死亡率分彆10.7%和28.3%(P=0.013)，心源性休剋分彆為5.3%和19.6%(P=0.014)，噁性心律失常分彆為9.3%和23.9%(P=0.029)，顱內齣血分彆為4.0%和0(P=0.170)。結論半量阿替普酶聯閤依諾肝素溶栓治療75歲以上高齡ST段抬高型心肌梗死患者顯著增加血管再灌註，輕微增加顱內齣血的髮生率，對于不具備直接PCI的患者仍然是有價值且相對安全的選擇。
목적：연구반량아체보매연합의낙간소치료75세이상고령 ST단태고형심기경사환자적림상료효。방법장대동시삼의원심혈관내과2010년5월—2013년5월수치적121례노년 ST단태고형심기경사환자，근거시부유용전의원분위용전치료조(75례)화비용전치료조(46례)。관찰용전치료조용전후림상혈관재통정황；택기 PCI술중량조혈관관주정황；관찰주원30 d내발생적불량사건，포괄사망、심원성휴극、악성심률실상、로내출혈등。결과용전치료조림상관맥재통솔88.0%，택기 PCI술중관맥조영현시용전치료조관맥혈류 TIMI2급~3급83.3%，명현고우미용전조16.0%(P=0.000)。주원30 d내종말사건용전조여미용전조사망솔분별10.7%화28.3%(P=0.013)，심원성휴극분별위5.3%화19.6%(P=0.014)，악성심률실상분별위9.3%화23.9%(P=0.029)，로내출혈분별위4.0%화0(P=0.170)。결론반량아체보매연합의낙간소용전치료75세이상고령ST단태고형심기경사환자현저증가혈관재관주，경미증가로내출혈적발생솔，대우불구비직접PCI적환자잉연시유개치차상대안전적선택。
