CAJ | 학술논문

目的：比较经鼻双相正压通气（ N-BiPAP）、经鼻持续正压通气（ NCPAP）辅助肺表面活性物质（ PS）气管内给药治疗新生儿胎粪吸入综合征的疗效。方法将52例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为观察组和对照组，各26例。两组均行气管插管并气管内给予外源性PS猪肺磷脂注射液，剂量100～150 mg／kg，观察组行N-Bi-PAP，对照组行NCPAP。检测并比较两组以下指标：①治疗前及治疗后1、12、24 h外周血PaO2、PaCO2、PaO2／吸入氧体积分数（ FiO2）；②需气管插管机械通气比例、新生儿持续性肺高压及并发症（气漏、新生儿缺血缺氧性脑病）发生情况；③无创通气和氧疗时间。结果治疗后1、12、24 h，两组PaO2、PaO2／FiO2及PaCO2均较治疗前升高（ P均＜0．05）；且24 h＞12 h＞1 h（P均＜0．05）。相同时点观察组PaO2、PaO2／FiO2及PaCO2均高于对照组（P均＜0．05）。观察组需气管插管机械通气2例，新生儿持续性肺高压4例，并发气漏2例、新生儿缺血缺氧性脑病1例，对照组分别为10、13、3、2例（P均＜0．05）。观察组通气时间、氧疗时间分别为（64．8±29．8）、（96．5±37．5）h，均少于对照组的（96．5±37．5）、（167．0±52．1）h，P＜0．05。结论 N-BiPAP辅助PS气管内给药治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效优于NCPAP。
목적：비교경비쌍상정압통기（ N-BiPAP）、경비지속정압통기（ NCPAP）보조폐표면활성물질（ PS）기관내급약치료신생인태분흡입종합정적료효。방법장52례신생인태분흡입종합정환인수궤분위관찰조화대조조，각26례。량조균행기관삽관병기관내급여외원성PS저폐린지주사액，제량100～150 mg／kg，관찰조행N-Bi-PAP，대조조행NCPAP。검측병비교량조이하지표：①치료전급치료후1、12、24 h외주혈PaO2、PaCO2、PaO2／흡입양체적분수（ FiO2）；②수기관삽관궤계통기비례、신생인지속성폐고압급병발증（기루、신생인결혈결양성뇌병）발생정황；③무창통기화양료시간。결과치료후1、12、24 h，량조PaO2、PaO2／FiO2급PaCO2균교치료전승고（ P균＜0．05）；차24 h＞12 h＞1 h（P균＜0．05）。상동시점관찰조PaO2、PaO2／FiO2급PaCO2균고우대조조（P균＜0．05）。관찰조수기관삽관궤계통기2례，신생인지속성폐고압4례，병발기루2례、신생인결혈결양성뇌병1례，대조조분별위10、13、3、2례（P균＜0．05）。관찰조통기시간、양료시간분별위（64．8±29．8）、（96．5±37．5）h，균소우대조조적（96．5±37．5）、（167．0±52．1）h，P＜0．05。결론 N-BiPAP보조PS기관내급약치료신생인태분흡입종합정료효우우NCPAP。