CAJ | 학술논문

目的：比较单节段与双节段经伤椎椎弓根钉固定治疗轻中度不稳定胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年3月至2012年3月我院骨科采用椎弓根钉内固定治疗的43例胸腰段单一椎体骨折患者的临床资料，按照手术方式不同分为单节段组27例和双节段组16例。记录两组患者术中的出血量与手术时间，术后测量并记录伤椎的前缘高度及后凸Cobb角。随访时，对患者采用ASIA损伤分级进行神经系统评价。结果单节段组患者的手术时间和出血量分别为(85.23±11.37) min和(197.18±22.76) ml，低于双节段组的(126.58±12.84) min和(223.71±34.29) ml，差异均有统计学意义(P<0.05)；而两组患者的住院天数比较差异则无统计学意义(P>0.05)。术后1年患者的伤椎前缘高度及Cobb's角均较术前有明显改善(P<0.05)，单节段组患者的伤椎前缘高度低于双节段组，Cobb's角则高于双节段组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)，但两组患者的ASIA损伤分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单节段经伤椎内固定虽然在术后远期的稳定性上稍逊于双节段，但它具有操作简单、创伤小、出血少等优点，更重要的是多保留了一个脊柱节段的活动度。只要术前严格掌握单节段内固定的适应证，值得在临床中推广。
목적：비교단절단여쌍절단경상추추궁근정고정치료경중도불은정흉요추골절적림상료효。방법회고성분석2007년3월지2012년3월아원골과채용추궁근정내고정치료적43례흉요단단일추체골절환자적림상자료，안조수술방식불동분위단절단조27례화쌍절단조16례。기록량조환자술중적출혈량여수술시간，술후측량병기록상추적전연고도급후철Cobb각。수방시，대환자채용ASIA손상분급진행신경계통평개。결과단절단조환자적수술시간화출혈량분별위(85.23±11.37) min화(197.18±22.76) ml，저우쌍절단조적(126.58±12.84) min화(223.71±34.29) ml，차이균유통계학의의(P<0.05)；이량조환자적주원천수비교차이칙무통계학의의(P>0.05)。술후1년환자적상추전연고도급Cobb's각균교술전유명현개선(P<0.05)，단절단조환자적상추전연고도저우쌍절단조，Cobb's각칙고우쌍절단조，조간비교차이균유통계학의의(P<0.05)，단량조환자적ASIA손상분급비교차이무통계학의의(P>0.05)。결론단절단경상추내고정수연재술후원기적은정성상초손우쌍절단，단타구유조작간단、창상소、출혈소등우점，경중요적시다보류료일개척주절단적활동도。지요술전엄격장악단절단내고정적괄응증，치득재림상중추엄。