中华肝脏病杂志
中華肝髒病雜誌
중화간장병잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATOLOGY
2015年
6期
454-457
,共4页
黄疸%回顾性研究%诊断%婴儿
黃疸%迴顧性研究%診斷%嬰兒
황달%회고성연구%진단%영인
Jaundice%Retrospective studies%Diagnosis%Infants
目的 探讨近30年婴儿非溶血性黄疸的病因变化及其患儿性别、就诊年龄和胆红素等的变化. 方法 收集1982年1月至2011年12月我院感染消化科收治住院的3 113例1个月～1岁非溶血性黄疸患儿病例,按就诊时间分为A组(1982-1991年,n=537)、B组(1992-2001年,n=786)和C组(2002-2011年,n=1 790),就性别、年龄、病因、ALT和总胆红素(TBil)水平等方面进行回顾性研究.应用SPSS17.0统计软件,采用x2检验进行比较,P＜ 0.05为差异有统计学意义. 结果 3组患儿中,男性患儿分别为399例(74.3％)、524例(66.7％)和1 121例(62.6％),比例均高于女性患儿.A组就诊年龄以2～3个月为主(52.0％),B组和C组就诊年龄以1～2个月龄为主,分别占67.8％和61.0％,A组与B、C组比较,就诊年龄分布差异具有统计学意义(x2=560.766,P＜0.001).A组有431例患儿(80.3％) TBil以轻度升高为主(17.1 ～ 171 μmol/L),B组和C组,患儿TBil以中度升高为主(171 ～ 342μmol/L),分别占53.4％和49.7％,A组与B、C组比较,差异具有统计学意义(x2=517.74,P＜0.001).A组中,患儿主要病因诊断为巨细胞病毒(CMV)感染170例(31.％)、败血症98例(18.2％)、乙型肝炎7例(1.3％)、胆道畸形7例(1.3％),有250例(46.6％)患儿诊断不明确;B组中,患儿主要病因诊断为CMV感染283例(36.0％)、败血症169例(21.5％)、母乳性黄疸16例(2.0％)、乙型肝炎15例(1.9％)、胆道畸形7例(0.9％),有291例(37.9％)患儿诊断不明确;C组中,患儿主要病因诊断为CMV感染763例(42.6％)、母乳性黄疸316例(17.7％)、败血症134例(7.5％)、胆道畸形44例(2.46％),有521例(29.1％)患儿诊断不明确. 结论 感染性因素仍然是婴儿非溶血性黄疸的主要病因,尤其是CMV感染,细菌感染呈明显下降趋势.非感染因素如胆道畸形、遗传代谢性疾病日益受到临床的重视.虽然病因明确诊断比例有所增加,但仍有部分患儿病因诊断未能明确,还需进一步研究.
目的 探討近30年嬰兒非溶血性黃疸的病因變化及其患兒性彆、就診年齡和膽紅素等的變化. 方法 收集1982年1月至2011年12月我院感染消化科收治住院的3 113例1箇月～1歲非溶血性黃疸患兒病例,按就診時間分為A組(1982-1991年,n=537)、B組(1992-2001年,n=786)和C組(2002-2011年,n=1 790),就性彆、年齡、病因、ALT和總膽紅素(TBil)水平等方麵進行迴顧性研究.應用SPSS17.0統計軟件,採用x2檢驗進行比較,P＜ 0.05為差異有統計學意義. 結果 3組患兒中,男性患兒分彆為399例(74.3％)、524例(66.7％)和1 121例(62.6％),比例均高于女性患兒.A組就診年齡以2～3箇月為主(52.0％),B組和C組就診年齡以1～2箇月齡為主,分彆佔67.8％和61.0％,A組與B、C組比較,就診年齡分佈差異具有統計學意義(x2=560.766,P＜0.001).A組有431例患兒(80.3％) TBil以輕度升高為主(17.1 ～ 171 μmol/L),B組和C組,患兒TBil以中度升高為主(171 ～ 342μmol/L),分彆佔53.4％和49.7％,A組與B、C組比較,差異具有統計學意義(x2=517.74,P＜0.001).A組中,患兒主要病因診斷為巨細胞病毒(CMV)感染170例(31.％)、敗血癥98例(18.2％)、乙型肝炎7例(1.3％)、膽道畸形7例(1.3％),有250例(46.6％)患兒診斷不明確;B組中,患兒主要病因診斷為CMV感染283例(36.0％)、敗血癥169例(21.5％)、母乳性黃疸16例(2.0％)、乙型肝炎15例(1.9％)、膽道畸形7例(0.9％),有291例(37.9％)患兒診斷不明確;C組中,患兒主要病因診斷為CMV感染763例(42.6％)、母乳性黃疸316例(17.7％)、敗血癥134例(7.5％)、膽道畸形44例(2.46％),有521例(29.1％)患兒診斷不明確. 結論 感染性因素仍然是嬰兒非溶血性黃疸的主要病因,尤其是CMV感染,細菌感染呈明顯下降趨勢.非感染因素如膽道畸形、遺傳代謝性疾病日益受到臨床的重視.雖然病因明確診斷比例有所增加,但仍有部分患兒病因診斷未能明確,還需進一步研究.
목적 탐토근30년영인비용혈성황달적병인변화급기환인성별、취진년령화담홍소등적변화. 방법 수집1982년1월지2011년12월아원감염소화과수치주원적3 113례1개월～1세비용혈성황달환인병례,안취진시간분위A조(1982-1991년,n=537)、B조(1992-2001년,n=786)화C조(2002-2011년,n=1 790),취성별、년령、병인、ALT화총담홍소(TBil)수평등방면진행회고성연구.응용SPSS17.0통계연건,채용x2검험진행비교,P＜ 0.05위차이유통계학의의. 결과 3조환인중,남성환인분별위399례(74.3％)、524례(66.7％)화1 121례(62.6％),비례균고우녀성환인.A조취진년령이2～3개월위주(52.0％),B조화C조취진년령이1～2개월령위주,분별점67.8％화61.0％,A조여B、C조비교,취진년령분포차이구유통계학의의(x2=560.766,P＜0.001).A조유431례환인(80.3％) TBil이경도승고위주(17.1 ～ 171 μmol/L),B조화C조,환인TBil이중도승고위주(171 ～ 342μmol/L),분별점53.4％화49.7％,A조여B、C조비교,차이구유통계학의의(x2=517.74,P＜0.001).A조중,환인주요병인진단위거세포병독(CMV)감염170례(31.％)、패혈증98례(18.2％)、을형간염7례(1.3％)、담도기형7례(1.3％),유250례(46.6％)환인진단불명학;B조중,환인주요병인진단위CMV감염283례(36.0％)、패혈증169례(21.5％)、모유성황달16례(2.0％)、을형간염15례(1.9％)、담도기형7례(0.9％),유291례(37.9％)환인진단불명학;C조중,환인주요병인진단위CMV감염763례(42.6％)、모유성황달316례(17.7％)、패혈증134례(7.5％)、담도기형44례(2.46％),유521례(29.1％)환인진단불명학. 결론 감염성인소잉연시영인비용혈성황달적주요병인,우기시CMV감염,세균감염정명현하강추세.비감염인소여담도기형、유전대사성질병일익수도림상적중시.수연병인명학진단비례유소증가,단잉유부분환인병인진단미능명학,환수진일보연구.
Objective To investigate the causes of non-hemolytic jaundice among infants in Chongqing,China from the period of 1982 to 2011 and to determine whether the etiologies have changed over the past 30 years.Methods The medical records of 3 113 infants,aged 1 month to 1 year,admitted to our hospital with non-hemolytic jaundice were collected and stratified according to decade-long time periods:group A (1982-1991),n =537; group B (1992-2001),n =786; group C (2002-2011),n =1 790.Data on sex,age,etiology and bilirubin level were retrospectively assessed using the chi-square test.Results In the three groups,boys consistently accounted for the majority of cases (group A:74.3％,group B:66.7％,group C:62.6％).In group A,52％ of the patients were 1-2 months of age; the peak age of patients in both group B and C was 2-3 months (group B:67.8％,group C:61.0％).Group A showed the highest level of patients with mildly elevated total bilirubin level (80.3％); however,moderately elevated total bilirubin level was most frequent in group B (53.4％) and group C (49.7％).The main etiologic diagnoses of the patients in group A were cytomegalovirus (CMV) infection (31.7％),sepsis (18.2％),hepatitis B virus (HBV) (1.3％),and biliary tract anomalies (1.3％); 46.6％ of the cases had unclear cause.The main etiologic diagnoses of the cases in group B were CMV infection (36.0％),sepsis (21.5％),breast milk jaundice (2.0％),and HBV (1.9％); 37.9％ of the cases had unclear cause.The main etiologic diagnoses of the cases in group C were CMV infection (42.6％),sepsis (7.5％),breast milk jaundice (17.7％),and biliary tract anomalies (2.46％); 29.1％ of the cases had unclear cause.Conclusion In Chongqing,infective factors,especially CMV,remain the main cause of nonhemolytic jaundice in infants,but bacterial etiologies have declined over the past 30 years.Non-infective factors,such as biliary tract anomalies and inherited metabolic diseases,have trended upwards.Although there has been great progress in the clinical management of non-hemolytic jaundice in infants,etiological diagnosis remains a challenge and further study is needed to eliminate this condition.
