CAJ | 학술논문

目的：比较全身麻醉和硬膜外麻醉对患者围术期凝血及纤溶功能的影响。方法80例择期单侧膝关节置换术患者，随机分为全麻组和硬膜外组。分别于术前、术中、术后抽取静脉血检测TEG（Thromboelastography），参数包括反应时间（R）、K时间、α角、最大振幅（MA）、凝血指数（CI）及LY30。同时采用彩色多普勒观察术后下肢深静脉血栓（DVT）形成情况。结果全麻组R、K术中及术后均低于术前，其中R值术后组内明显低于术前（P<0.05），组间明显低于硬膜外组（P<0.05）；全麻组α、MA、CI及LY30术中及术后均高于术前，其中术后组内明显高于术前（P<0.05），组间明显高于硬膜外组（P<0.05）；LY30硬膜外组术后组内明显高于术前（P<0.05）。结论全身麻醉对患者围术期凝血功能有明显促进作用，可使血液处于高凝状态，而硬膜外麻醉可在一定程度上防止术后血液高凝状态；全身麻醉和硬膜外麻醉对患者围术期纤溶功能均有一定促进作用且前者作用更强。
목적：비교전신마취화경막외마취대환자위술기응혈급섬용공능적영향。방법80례택기단측슬관절치환술환자，수궤분위전마조화경막외조。분별우술전、술중、술후추취정맥혈검측TEG（Thromboelastography），삼수포괄반응시간（R）、K시간、α각、최대진폭（MA）、응혈지수（CI）급LY30。동시채용채색다보륵관찰술후하지심정맥혈전（DVT）형성정황。결과전마조R、K술중급술후균저우술전，기중R치술후조내명현저우술전（P<0.05），조간명현저우경막외조（P<0.05）；전마조α、MA、CI급LY30술중급술후균고우술전，기중술후조내명현고우술전（P<0.05），조간명현고우경막외조（P<0.05）；LY30경막외조술후조내명현고우술전（P<0.05）。결론전신마취대환자위술기응혈공능유명현촉진작용，가사혈액처우고응상태，이경막외마취가재일정정도상방지술후혈액고응상태；전신마취화경막외마취대환자위술기섬용공능균유일정촉진작용차전자작용경강。