CAJ | 학술논문

目的：观察进行超声引导下的腹横肌平面（TAP）阻滞对于小儿阑尾手术后24小时的镇痛效果。方法本次研究对象为本院行阑尾择期手术的患儿80例，根据患儿手术时所采取的麻醉方式的不同，分为实验组和对照组（每组各40例患者）。全身麻醉后，对照组患儿应用0.2ml/kg 0.25%的罗哌卡因进行手术切口部位的局部浸润；而实验组组患儿应用超声引导下的腹横肌平面的阻滞麻醉，注入0.5ml/kg 0.25%的罗哌卡因，手术结束后应用芬太尼进行患者自控镇痛（PCA）后送回病房。详细记录术后不同时间视觉模拟量表（VAS）评分值、镇痛泵实际按压次数、有效按压次数、术后48小时芬太尼总用量，以及患儿在静息和咳嗽时的疼痛评分。结果手术后第1小时内，对照组的镇痛效果相对较好，患者的芬太尼消耗量、镇痛泵按压次数较少，VAS评分值低于实验组，（P>0.05），无统计学意义；其余时间实验组的镇痛效果优于对照组，芬太尼总消耗量、镇痛泵按压次数明显小于对照组，VAS评分较小（P<0.05），有统计学意义；实验组组患者均未见明显的穿刺引起的副反应。结论超声引导下的腹横肌平面阻滞对于小儿阑尾手术的术后镇痛效果较好，定位准确，可一定程度上减少术后静脉镇痛药的需要量，值得临床应用。
목적：관찰진행초성인도하적복횡기평면（TAP）조체대우소인란미수술후24소시적진통효과。방법본차연구대상위본원행란미택기수술적환인80례，근거환인수술시소채취적마취방식적불동，분위실험조화대조조（매조각40례환자）。전신마취후，대조조환인응용0.2ml/kg 0.25%적라고잡인진행수술절구부위적국부침윤；이실험조조환인응용초성인도하적복횡기평면적조체마취，주입0.5ml/kg 0.25%적라고잡인，수술결속후응용분태니진행환자자공진통（PCA）후송회병방。상세기록술후불동시간시각모의량표（VAS）평분치、진통빙실제안압차수、유효안압차수、술후48소시분태니총용량，이급환인재정식화해수시적동통평분。결과수술후제1소시내，대조조적진통효과상대교호，환자적분태니소모량、진통빙안압차수교소，VAS평분치저우실험조，（P>0.05），무통계학의의；기여시간실험조적진통효과우우대조조，분태니총소모량、진통빙안압차수명현소우대조조，VAS평분교소（P<0.05），유통계학의의；실험조조환자균미견명현적천자인기적부반응。결론초성인도하적복횡기평면조체대우소인란미수술적술후진통효과교호，정위준학，가일정정도상감소술후정맥진통약적수요량，치득림상응용。