CAJ | 학술논문

目的：探讨评价血清胃蛋白酶原（PG）和幽门螺旋杆菌抗体（Hp－IgG）联合高危人群胃镜检查能否作为早期胃癌及其癌前病变的筛查指标。方法选取该院消化内科收治的经胃镜检查确诊的上消化道疾病患者419例。在进行胃镜检查前抽取空腹静脉血4 ml，分离血清后于－20℃冰箱内保存。以病理学活检结果将受检者分为正常对照组78例、浅表性胃炎组114例、萎缩性胃炎组125例、胃癌组102例。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对受检者空腹血清PGⅠ、PGⅡ和血清HP－IgG抗体进行定量、定性检测。结果（1）胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组PGI水平比较。差异显著（P＜0．05）；胃癌组较正常对照组PGⅡ水平差异显著（P＜0．05）；胃癌组和萎缩性胃炎组与正常对照组 PGI／PGⅡ（PGR）之间差异显著（P＜0．05）；（2）在除正常对照组外的341例上消化道疾病受检者中，Hp阳性246例（72．14％）、阴性95例（27．86％）；（3）在萎缩性胃炎组中PG I、PGⅡ的水平与Hp的阴性和阳性组存在统计学差异（P＜0．05）；（4）PG结果阳性时，Hp阳性检出率明显高于阴性；PG阴性时，Hp阳性率显著高于阴性。结论血清PGⅠ、PGR的变化水平与Hp感染密切相关；结合血清PGⅠ、PGR及Hp－IgG抗体检查可以作为胃癌的筛查指标。血清胃蛋白酶原联合高危人群胃镜检查对Hp感染相关胃癌的诊断具有重大价值，值得临床推广应用。
목적：탐토평개혈청위단백매원（PG）화유문라선간균항체（Hp－IgG）연합고위인군위경검사능부작위조기위암급기암전병변적사사지표。방법선취해원소화내과수치적경위경검사학진적상소화도질병환자419례。재진행위경검사전추취공복정맥혈4 ml，분리혈청후우－20℃빙상내보존。이병이학활검결과장수검자분위정상대조조78례、천표성위염조114례、위축성위염조125례、위암조102례。응용매련면역흡부시험（ELISA）대수검자공복혈청PGⅠ、PGⅡ화혈청HP－IgG항체진행정량、정성검측。결과（1）위암조화위축성위염조여정상대조조PGI수평비교。차이현저（P＜0．05）；위암조교정상대조조PGⅡ수평차이현저（P＜0．05）；위암조화위축성위염조여정상대조조 PGI／PGⅡ（PGR）지간차이현저（P＜0．05）；（2）재제정상대조조외적341례상소화도질병수검자중，Hp양성246례（72．14％）、음성95례（27．86％）；（3）재위축성위염조중PG I、PGⅡ적수평여Hp적음성화양성조존재통계학차이（P＜0．05）；（4）PG결과양성시，Hp양성검출솔명현고우음성；PG음성시，Hp양성솔현저고우음성。결론혈청PGⅠ、PGR적변화수평여Hp감염밀절상관；결합혈청PGⅠ、PGR급Hp－IgG항체검사가이작위위암적사사지표。혈청위단백매원연합고위인군위경검사대Hp감염상관위암적진단구유중대개치，치득림상추엄응용。