CAJ | 학술논문

目的：探讨磁敏感加权成像技术（SWI）测定帕金森病（PD）患者脑内铁沉积含量的应用价值。方法收集该院2012年3月至2013年12月入院帕金森患者35例（ PD组），PD患者均符合英国帕金森病脑库诊断标准，年龄48～72岁，平均（65．80±6．80）岁。按 Hoehn－Yahr分级，其中Ⅰ级9例、Ⅱ级10例、Ⅲ级7例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例，早期（Ⅰ级、Ⅱ级）为PD1组，中晚期（Ⅲ级、Ⅳ级和Ⅴ级）为PD2组；另选取健康自愿者30例作为对照研究（NC组），年龄50～77〔平均（63．80±4．20）〕岁，均无内外科系统疾病。所有研究对象均在3．0T磁共振成像系统行常规头颅磁共振平扫后行磁敏感加权成像，经处理得到相位图，再分别测量黑质（SN）、红核（RN）、苍白球（GP）、壳核（PU）和尾状核（CN）的相位位移值，计算出相位值，并对数据进行统计分析；NC组的相位值和脑对应部位的铁含量做直线回归分析，分析相位值与脑铁含量的相关性。结果在SWI重建图上观察到双侧黑质、红核、苍白球、壳核、尾状核头呈较均匀的低信号，形态左右对称，边界清晰。 PD患者灰质核团的低信号比对照组明显，且边界更清晰，提示有较多的铁沉积；将NC组的相位值与脑相对应部位的含铁量做直线回归分析，相位值与脑铁含量呈负线性相关（ r＝－0．832，P＝0．001）；PD组脑各部位的相位值相对于NC组均有所增加，PD组于NC组SN、GP和RN相位值比较差异具有统计学意义（P＜0．05），但两组PU、CN的相位值比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PD1组和PD2组相位值之间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 SWI可反映脑内铁沉积，PD患者黑质、苍白球、红核铁沉积明显，对PD的诊断具有重要临床应用价值。
목적：탐토자민감가권성상기술（SWI）측정파금삼병（PD）환자뇌내철침적함량적응용개치。방법수집해원2012년3월지2013년12월입원파금삼환자35례（ PD조），PD환자균부합영국파금삼병뇌고진단표준，년령48～72세，평균（65．80±6．80）세。안 Hoehn－Yahr분급，기중Ⅰ급9례、Ⅱ급10례、Ⅲ급7례、Ⅳ급5례、Ⅴ급4례，조기（Ⅰ급、Ⅱ급）위PD1조，중만기（Ⅲ급、Ⅳ급화Ⅴ급）위PD2조；령선취건강자원자30례작위대조연구（NC조），년령50～77〔평균（63．80±4．20）〕세，균무내외과계통질병。소유연구대상균재3．0T자공진성상계통행상규두로자공진평소후행자민감가권성상，경처리득도상위도，재분별측량흑질（SN）、홍핵（RN）、창백구（GP）、각핵（PU）화미상핵（CN）적상위위이치，계산출상위치，병대수거진행통계분석；NC조적상위치화뇌대응부위적철함량주직선회귀분석，분석상위치여뇌철함량적상관성。결과재SWI중건도상관찰도쌍측흑질、홍핵、창백구、각핵、미상핵두정교균균적저신호，형태좌우대칭，변계청석。 PD환자회질핵단적저신호비대조조명현，차변계경청석，제시유교다적철침적；장NC조적상위치여뇌상대응부위적함철량주직선회귀분석，상위치여뇌철함량정부선성상관（ r＝－0．832，P＝0．001）；PD조뇌각부위적상위치상대우NC조균유소증가，PD조우NC조SN、GP화RN상위치비교차이구유통계학의의（P＜0．05），단량조PU、CN적상위치비교차이무통계학의의（P＞0．05）；PD1조화PD2조상위치지간차이무통계학의의（P＞0．05）。결론 SWI가반영뇌내철침적，PD환자흑질、창백구、홍핵철침적명현，대PD적진단구유중요림상응용개치。