CAJ | 학술논문

目的：探讨老年肺癌患者术后并发症及相关因素。方法回顾性分析350例≥70岁老年原发性支气管肺癌患者的临床资料，评估临床一般情况、病理类型、分期及手术方式对术后并发症的影响。结果所有入组患者中发生术后并发症71例（20．3％），其中呼吸系统并发症（肺炎，术后持续性肺漏气，呼吸衰竭等）60例（84．5％），心血管系统并发症（主要是心律失常）14例（19．7％），2例重症肺炎合并呼吸衰竭死亡，术后30 d内死亡率0．6％。单因素分析显示老年肺癌术后并发症的相关危险因素有性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（ COPD）分级、体能状态评分（ PS）评分、手术方式（胸腔镜／开胸）、手术切除范围、肿瘤大小、手术时间和术后住院天数。多因素分析提示COPD分级（P＝0．006）和手术切除范围（P＝0．042）是老年肺癌术后并发症的独立危险因素，与肺功能正常或轻度限制相比，COPD1级、2级、3级的 OR值分别为4．493、4．284、12．998，COPD 4级并发症发生率60％，因例数少，P＝0．888；与部分肺叶切除相比，单肺叶切除、扩大或全肺切除的 OR值分别为3．345、10．563。结论 COPD分级≥3级和手术范围扩大会增加老年肺癌的术后并发症。
목적：탐토노년폐암환자술후병발증급상관인소。방법회고성분석350례≥70세노년원발성지기관폐암환자적림상자료，평고림상일반정황、병리류형、분기급수술방식대술후병발증적영향。결과소유입조환자중발생술후병발증71례（20．3％），기중호흡계통병발증（폐염，술후지속성폐루기，호흡쇠갈등）60례（84．5％），심혈관계통병발증（주요시심률실상）14례（19．7％），2례중증폐염합병호흡쇠갈사망，술후30 d내사망솔0．6％。단인소분석현시노년폐암술후병발증적상관위험인소유성별、흡연사、만성조새성폐질병（ COPD）분급、체능상태평분（ PS）평분、수술방식（흉강경／개흉）、수술절제범위、종류대소、수술시간화술후주원천수。다인소분석제시COPD분급（P＝0．006）화수술절제범위（P＝0．042）시노년폐암술후병발증적독립위험인소，여폐공능정상혹경도한제상비，COPD1급、2급、3급적 OR치분별위4．493、4．284、12．998，COPD 4급병발증발생솔60％，인례수소，P＝0．888；여부분폐협절제상비，단폐협절제、확대혹전폐절제적 OR치분별위3．345、10．563。결론 COPD분급≥3급화수술범위확대회증가노년폐암적술후병발증。