心血管康复医学杂志
心血管康複醫學雜誌
심혈관강복의학잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REHABILITATION MEDICINE
2015年
3期
288-292
,共5页
刘洋%张刚成%卢蓉%余莹
劉洋%張剛成%盧蓉%餘瑩
류양%장강성%로용%여형
Eisenmenger复合征%高血压 ,肺性%安立生坦
Eisenmenger複閤徵%高血壓 ,肺性%安立生坦
Eisenmenger복합정%고혈압 ,폐성%안립생탄
Eisenmenger complex%Hypertension,pulmonary%Ambrisentan
目的：观察安立生坦治疗艾森曼格综合征（ES）的临床疗效。方法：2011年4月～2014年3月在武汉亚洲心脏病医院住院ES患者79例，分为安立生坦组（38例，地高辛＋安立生坦治疗）及常规治疗组（41例，地高辛治疗），治疗12周。观察两组病例在治疗前及治疗12周后6min步行距离（6MWD）、WHO肺动脉高压心功能分级（WHO FC）等。同时观察安立生坦组治疗前后血流动力学参数[包括平均肺动脉压（mPAP）、全肺阻力（TPR）、肺／体循环流量比（Qp／Qs）]的变化。结果：与治疗前比较，12周后安立生坦组患者6MWD明显增加， TPR明显下降， Qp／Qs明显升高， WHO FC心功能分级明显好转（ P＜0.05或＜0.01）。与常规治疗组比较，12周后安立生坦组6MWD [（356.8±74.1） m比（393.7±69.2） m]明显增加、BNP水平[（832.5±422.2） ng／L比（646.6±297.1） ng／L]明显降低、WHO FC心功能分级（I／II级，67.5％比86.8％）明显改善（P＜0.05或＜0.01），安立生坦组无死亡病例，不良反应轻微，常规治疗组有1例患者死亡。结论：口服安立生坦可以显著改善艾森曼格综合征患者心功能及运动能力，安全性和耐受性良好。
目的：觀察安立生坦治療艾森曼格綜閤徵（ES）的臨床療效。方法：2011年4月～2014年3月在武漢亞洲心髒病醫院住院ES患者79例，分為安立生坦組（38例，地高辛＋安立生坦治療）及常規治療組（41例，地高辛治療），治療12週。觀察兩組病例在治療前及治療12週後6min步行距離（6MWD）、WHO肺動脈高壓心功能分級（WHO FC）等。同時觀察安立生坦組治療前後血流動力學參數[包括平均肺動脈壓（mPAP）、全肺阻力（TPR）、肺／體循環流量比（Qp／Qs）]的變化。結果：與治療前比較，12週後安立生坦組患者6MWD明顯增加， TPR明顯下降， Qp／Qs明顯升高， WHO FC心功能分級明顯好轉（ P＜0.05或＜0.01）。與常規治療組比較，12週後安立生坦組6MWD [（356.8±74.1） m比（393.7±69.2） m]明顯增加、BNP水平[（832.5±422.2） ng／L比（646.6±297.1） ng／L]明顯降低、WHO FC心功能分級（I／II級，67.5％比86.8％）明顯改善（P＜0.05或＜0.01），安立生坦組無死亡病例，不良反應輕微，常規治療組有1例患者死亡。結論：口服安立生坦可以顯著改善艾森曼格綜閤徵患者心功能及運動能力，安全性和耐受性良好。
목적：관찰안립생탄치료애삼만격종합정（ES）적림상료효。방법：2011년4월～2014년3월재무한아주심장병의원주원ES환자79례，분위안립생탄조（38례，지고신＋안립생탄치료）급상규치료조（41례，지고신치료），치료12주。관찰량조병례재치료전급치료12주후6min보행거리（6MWD）、WHO폐동맥고압심공능분급（WHO FC）등。동시관찰안립생탄조치료전후혈류동역학삼수[포괄평균폐동맥압（mPAP）、전폐조력（TPR）、폐／체순배류량비（Qp／Qs）]적변화。결과：여치료전비교，12주후안립생탄조환자6MWD명현증가， TPR명현하강， Qp／Qs명현승고， WHO FC심공능분급명현호전（ P＜0.05혹＜0.01）。여상규치료조비교，12주후안립생탄조6MWD [（356.8±74.1） m비（393.7±69.2） m]명현증가、BNP수평[（832.5±422.2） ng／L비（646.6±297.1） ng／L]명현강저、WHO FC심공능분급（I／II급，67.5％비86.8％）명현개선（P＜0.05혹＜0.01），안립생탄조무사망병례，불량반응경미，상규치료조유1례환자사망。결론：구복안립생탄가이현저개선애삼만격종합정환자심공능급운동능력，안전성화내수성량호。
Objective:To observe therapeutic effect of ambrisentan on Eisenmenger syndrome (ES) .Methods:A total of 79 ES patients ,who hospitalized in Wuhan Asia Heart Hospital from Apr 2011 to Mar 2014 ,were divided into ambrisentan group (n=38 ,received digoxin combined ambrisentan treatment) and routine treatment group (n=41 , received digoxin treatment) ,and both groups were treated for 12 weeks .The 6min walking distance (6MWD) , WHO functional class (WHO FC) of pulmonary hypertension etc .were observed in both groups before and 12-week after treatment .Changes of hemodynamic parameters ,including mean pulmonary artery pressure (mPAP) ,total pulmonary resistance (TPR) and ratio of pulmonary circulating flow to system circulating flow (Qp/Qs) etc .,were observed in ambrisentan group before and after treatment . Results:Compared with before treatment , after 12 weeks ,6MWD significantly rose ,TPR significantly reduced ,Qp/Qs significantly increased and WHO FC signifi-cantly improved in ambrisentan group ,P<0.05 or <0.01. Compared with routine treatment group after 12 weeks , there was significant rise in 6MWD [ (356.8 ± 74.1) m vs .(393.7 ± 69.2) m] ,significant reduction in BNP level [(832.5 ± 422.2) ng/L vs .(646.6 ± 297.1) ng/L] and significant improvement in WHO FC (class I/II ,67.5% vs . 86.8% ) in ambrisentan group ,P<0.05 or <0.01. No patient died ,the adverse reactions were mild in ambrisentan group ;one case died in routine treatment group .Conclusion:Oral ambrisentan can significantly improve heart func-tion and exercise capacity in patients with Eisenmenger syndrome ,and it possesses good safety and tolerance .
