中国急救复苏与灾害医学杂志
中國急救複囌與災害醫學雜誌
중국급구복소여재해의학잡지
CHINA JOURNAL OF EMERGENCY RESUSCITATION AND DISASTER MEDICINE
2015年
5期
499-500
,共2页
胸部创伤%脑缺血%休克
胸部創傷%腦缺血%休剋
흉부창상%뇌결혈%휴극
本文就北京怀柔医院胸心外科收治的胸外伤导致脑缺血的5例患者的病例资料及救治进行分析。其中3例患者合并心包填塞、心脏裂伤,1例合并有肝脏裂伤及膈肌破裂,1例合并有脾裂伤及腰大肌部分断裂并脊髓横断伤,均行急诊开胸手术治疗。术后第1天5例患者均表现出不同程度的意识障碍,其中3例呈浅昏迷,2例嗜睡。2例未遗留明显功能障碍,2例脱水及营养神经、高压氧治疗后短时间痊愈,未遗留明显功能障碍,1例患者遗留左上肢为主的偏瘫和偏身感觉障碍。笔者认为,病情允许的患者,均应及时行脑MRI或CT检查,怀疑外伤性心脏破裂或有休克表现患者均不宜做过多检查,应尽早行开胸探查术,尽快控制出血以及解除心脏压迫。
本文就北京懷柔醫院胸心外科收治的胸外傷導緻腦缺血的5例患者的病例資料及救治進行分析。其中3例患者閤併心包填塞、心髒裂傷,1例閤併有肝髒裂傷及膈肌破裂,1例閤併有脾裂傷及腰大肌部分斷裂併脊髓橫斷傷,均行急診開胸手術治療。術後第1天5例患者均錶現齣不同程度的意識障礙,其中3例呈淺昏迷,2例嗜睡。2例未遺留明顯功能障礙,2例脫水及營養神經、高壓氧治療後短時間痊愈,未遺留明顯功能障礙,1例患者遺留左上肢為主的偏癱和偏身感覺障礙。筆者認為,病情允許的患者,均應及時行腦MRI或CT檢查,懷疑外傷性心髒破裂或有休剋錶現患者均不宜做過多檢查,應儘早行開胸探查術,儘快控製齣血以及解除心髒壓迫。
본문취북경부유의원흉심외과수치적흉외상도치뇌결혈적5례환자적병례자료급구치진행분석。기중3례환자합병심포전새、심장렬상,1례합병유간장렬상급격기파렬,1례합병유비렬상급요대기부분단렬병척수횡단상,균행급진개흉수술치료。술후제1천5례환자균표현출불동정도적의식장애,기중3례정천혼미,2례기수。2례미유류명현공능장애,2례탈수급영양신경、고압양치료후단시간전유,미유류명현공능장애,1례환자유류좌상지위주적편탄화편신감각장애。필자인위,병정윤허적환자,균응급시행뇌MRI혹CT검사,부의외상성심장파렬혹유휴극표현환자균불의주과다검사,응진조행개흉탐사술,진쾌공제출혈이급해제심장압박。