山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2015年
23期
66-67,68
,共3页
磷酸肌酸%心脏瓣膜置换术%肌酸激酶同工酶%心肌肌钙蛋白I
燐痠肌痠%心髒瓣膜置換術%肌痠激酶同工酶%心肌肌鈣蛋白I
린산기산%심장판막치환술%기산격매동공매%심기기개단백I
目的：比较两种途径给予磷酸肌酸（ CP）对心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用。方法将45例进行二尖瓣置换术患者随机分为A、B、C组各15例。 A组术前2 d及手术当日外周静脉分别滴入100 mL生理盐水。 B组将CP（33 mg／kg）加入生理盐水100 mL中，用法同A组。 C组将CP加入心肌停搏液中，配成10 mmol／L的CP （每2．5 g CP加入1000 mL停搏液中），其余同A组。观察各组麻醉诱导前5 min（T0）及主动脉钳开放后30 min （T1）、6 h（T2）、24 h（T3）血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平，记录术中主动脉阻断时间、体外循环时间、术后24 h多巴胺用量、心脏自动复跳率、重复除颤例数、肾上腺素使用例数、术后24 h内室性心律失常发生率。结果与T0时点比较，三组T1、T2、T3时点CK-MB、cTnI水平升高（P均＜0．05）。与A组比较，B组T2时点CK-MB水平和T1、T2时点cTnI水平降低，C组T1、T2时点CK-MB水平和T1、T2、T3时点cTnI水平降低（ P均＜0．05）。与B组比较，C组T1、T2时点cTnI水平降低（P均＜0．05）。与A组比较，B、C组重复除颤数、术后24 h多巴胺用量少（P均＜0．05），C组心脏自动复跳率高（P＜0．05）。结论术前应用CP对体外循环下心脏瓣膜置换术中心肌有保护作用，将CP加入心脏停搏液中的效果好于静滴。
目的：比較兩種途徑給予燐痠肌痠（ CP）對心髒瓣膜置換術患者的心肌保護作用。方法將45例進行二尖瓣置換術患者隨機分為A、B、C組各15例。 A組術前2 d及手術噹日外週靜脈分彆滴入100 mL生理鹽水。 B組將CP（33 mg／kg）加入生理鹽水100 mL中，用法同A組。 C組將CP加入心肌停搏液中，配成10 mmol／L的CP （每2．5 g CP加入1000 mL停搏液中），其餘同A組。觀察各組痳醉誘導前5 min（T0）及主動脈鉗開放後30 min （T1）、6 h（T2）、24 h（T3）血漿肌痠激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌鈣蛋白I（cTnI）水平，記錄術中主動脈阻斷時間、體外循環時間、術後24 h多巴胺用量、心髒自動複跳率、重複除顫例數、腎上腺素使用例數、術後24 h內室性心律失常髮生率。結果與T0時點比較，三組T1、T2、T3時點CK-MB、cTnI水平升高（P均＜0．05）。與A組比較，B組T2時點CK-MB水平和T1、T2時點cTnI水平降低，C組T1、T2時點CK-MB水平和T1、T2、T3時點cTnI水平降低（ P均＜0．05）。與B組比較，C組T1、T2時點cTnI水平降低（P均＜0．05）。與A組比較，B、C組重複除顫數、術後24 h多巴胺用量少（P均＜0．05），C組心髒自動複跳率高（P＜0．05）。結論術前應用CP對體外循環下心髒瓣膜置換術中心肌有保護作用，將CP加入心髒停搏液中的效果好于靜滴。
목적：비교량충도경급여린산기산（ CP）대심장판막치환술환자적심기보호작용。방법장45례진행이첨판치환술환자수궤분위A、B、C조각15례。 A조술전2 d급수술당일외주정맥분별적입100 mL생리염수。 B조장CP（33 mg／kg）가입생리염수100 mL중，용법동A조。 C조장CP가입심기정박액중，배성10 mmol／L적CP （매2．5 g CP가입1000 mL정박액중），기여동A조。관찰각조마취유도전5 min（T0）급주동맥겸개방후30 min （T1）、6 h（T2）、24 h（T3）혈장기산격매동공매（CK-MB）、심기기개단백I（cTnI）수평，기록술중주동맥조단시간、체외순배시간、술후24 h다파알용량、심장자동복도솔、중복제전례수、신상선소사용례수、술후24 h내실성심률실상발생솔。결과여T0시점비교，삼조T1、T2、T3시점CK-MB、cTnI수평승고（P균＜0．05）。여A조비교，B조T2시점CK-MB수평화T1、T2시점cTnI수평강저，C조T1、T2시점CK-MB수평화T1、T2、T3시점cTnI수평강저（ P균＜0．05）。여B조비교，C조T1、T2시점cTnI수평강저（P균＜0．05）。여A조비교，B、C조중복제전수、술후24 h다파알용량소（P균＜0．05），C조심장자동복도솔고（P＜0．05）。결론술전응용CP대체외순배하심장판막치환술중심기유보호작용，장CP가입심장정박액중적효과호우정적。
