结直肠肛门外科
結直腸肛門外科
결직장항문외과
JOURNAL OF COLORECTAL & ANAL SURGERY
2015年
1期
24-28
,共5页
万伯顺%陈跃宇%史佩东%杨伟强%钟鸣
萬伯順%陳躍宇%史珮東%楊偉彊%鐘鳴
만백순%진약우%사패동%양위강%종명
腹腔镜%低位直肠癌%全直肠系膜切除术
腹腔鏡%低位直腸癌%全直腸繫膜切除術
복강경%저위직장암%전직장계막절제술
Laparoscopy%Low rectal cancer%Total mesorectal excision(TME)
目的 评估腹腔镜手术治疗低位直肠癌的临床应用价值、疗效以及安全性.方法 回顾性分析2006年10月至2012年10月在上海市嘉定区中心医院行低位直肠癌根治术的患者143例,根据手术方式分为腹腔镜组(69例)和开腹组(74例),比较两组围手术期及术后生存率情况.结果 腹腔镜组和开腹组在年龄、性别、病理类型、肿瘤分化、肿瘤分期等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);腹腔镜组手术时间(171.4±63.6 min)大于开腹组(146.1±47.1 min),术中出血量(63.4±23.6 mLvs.92.6±31.8 mL)、术后排气时间(2.5±1.3 d vs.3.6±1.1d)、术后留置导尿管时间(4.6±1.9 d vs.6.3±2.2d)腹腔镜组均小于开腹组,腹腔镜组术后总并发症的发生率与开腹组相似(7.0％ vs 13.2％)(P＞0.05),术后吻合口漏率、肺部感染、切口感染、泌尿系感染两组差异无统计学意义;术后随访时间12～60个月,中位随访时间54个月,腹腔镜组和开腹组在术后1年、3年、5年的生存率、无瘤生存率和局部复发率等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜手术治疗低位直肠癌是安全可行的,其远期疗效和开腹手术相似,在对盆腔神经丛的保护和对低位直肠癌的保肛方面可能更有优势,值得推广.
目的 評估腹腔鏡手術治療低位直腸癌的臨床應用價值、療效以及安全性.方法 迴顧性分析2006年10月至2012年10月在上海市嘉定區中心醫院行低位直腸癌根治術的患者143例,根據手術方式分為腹腔鏡組(69例)和開腹組(74例),比較兩組圍手術期及術後生存率情況.結果 腹腔鏡組和開腹組在年齡、性彆、病理類型、腫瘤分化、腫瘤分期等方麵差異均無統計學意義(P＞0.05);腹腔鏡組手術時間(171.4±63.6 min)大于開腹組(146.1±47.1 min),術中齣血量(63.4±23.6 mLvs.92.6±31.8 mL)、術後排氣時間(2.5±1.3 d vs.3.6±1.1d)、術後留置導尿管時間(4.6±1.9 d vs.6.3±2.2d)腹腔鏡組均小于開腹組,腹腔鏡組術後總併髮癥的髮生率與開腹組相似(7.0％ vs 13.2％)(P＞0.05),術後吻閤口漏率、肺部感染、切口感染、泌尿繫感染兩組差異無統計學意義;術後隨訪時間12～60箇月,中位隨訪時間54箇月,腹腔鏡組和開腹組在術後1年、3年、5年的生存率、無瘤生存率和跼部複髮率等方麵差異均無統計學意義(P＞0.05).結論 腹腔鏡手術治療低位直腸癌是安全可行的,其遠期療效和開腹手術相似,在對盆腔神經叢的保護和對低位直腸癌的保肛方麵可能更有優勢,值得推廣.
목적 평고복강경수술치료저위직장암적림상응용개치、료효이급안전성.방법 회고성분석2006년10월지2012년10월재상해시가정구중심의원행저위직장암근치술적환자143례,근거수술방식분위복강경조(69례)화개복조(74례),비교량조위수술기급술후생존솔정황.결과 복강경조화개복조재년령、성별、병리류형、종류분화、종류분기등방면차이균무통계학의의(P＞0.05);복강경조수술시간(171.4±63.6 min)대우개복조(146.1±47.1 min),술중출혈량(63.4±23.6 mLvs.92.6±31.8 mL)、술후배기시간(2.5±1.3 d vs.3.6±1.1d)、술후류치도뇨관시간(4.6±1.9 d vs.6.3±2.2d)복강경조균소우개복조,복강경조술후총병발증적발생솔여개복조상사(7.0％ vs 13.2％)(P＞0.05),술후문합구루솔、폐부감염、절구감염、비뇨계감염량조차이무통계학의의;술후수방시간12～60개월,중위수방시간54개월,복강경조화개복조재술후1년、3년、5년적생존솔、무류생존솔화국부복발솔등방면차이균무통계학의의(P＞0.05).결론 복강경수술치료저위직장암시안전가행적,기원기료효화개복수술상사,재대분강신경총적보호화대저위직장암적보항방면가능경유우세,치득추엄.
