中国伤残医学
中國傷殘醫學
중국상잔의학
CHINESE JOURNAL OF TRAUMA AND DISABILITY MEDICINE
2015年
12期
49-50
,共2页
显微手术%前循环动脉瘤%脑内血肿
顯微手術%前循環動脈瘤%腦內血腫
현미수술%전순배동맥류%뇌내혈종
目的：探讨显微手术治疗前循环动脉瘤破裂并脑内血肿的临床效果。方法：收集我院2009年3月～2014年6月治疗的75例前循环动脉瘤破裂并脑内血肿患者，均经三维CT血管造影术（3D－CTA）确诊，其中男30例，女45例，年龄5～77岁，平均年龄42．2岁。患者主要表现为：头痛、偏瘫、嗜睡，甚至昏迷等。 Hunt－Hcss分级Ⅱ级18例，占24．0％，Ⅲ级32例，占42．7％，Ⅳ级22例，占29．3％，Ⅴ级3例，占4．0％。瘤体分类：大脑中动脉瘤36例，前交通动脉瘤（Before the traffic artery aneurysms）21例，后交通动脉瘤（After the traffic artery aneurysms）14例，眼动脉瘤（Eye aneurysm）4例。血肿量9～55ml，平均25．5ml，血肿部位：颞叶（temporal lobe）血肿29例，占38．7％，额叶（frontal lobe）血肿25例，占33．3％，外侧裂（Lateral fissure）血肿21例，占28．0％。所有患者气管插管全麻，应用显微外科技术，由翼点入路，分离侧裂蛛网膜，开放侧裂池，依次清除血肿，依次解剖动脉瘤颈，保护重要血管，妥善夹闭瘤颈。结果：本组75例患者均成功手术，术后复查三维CT血管造影术（3D－CTA），显示动脉瘤夹闭完全，无狭窄，经过4个月～5年的随访，恢复良好70例，占93．3％，重度残疾2例，占2．7％，中度残疾2例，占2．7％，死亡1例，死亡率为1．3％。结论：对于前循环动脉瘤患者要及时进行治疗，一旦发生动脉瘤破裂并脑内血肿，要立即进行显微手术治疗，疗效显著，值得推广。
目的：探討顯微手術治療前循環動脈瘤破裂併腦內血腫的臨床效果。方法：收集我院2009年3月～2014年6月治療的75例前循環動脈瘤破裂併腦內血腫患者，均經三維CT血管造影術（3D－CTA）確診，其中男30例，女45例，年齡5～77歲，平均年齡42．2歲。患者主要錶現為：頭痛、偏癱、嗜睡，甚至昏迷等。 Hunt－Hcss分級Ⅱ級18例，佔24．0％，Ⅲ級32例，佔42．7％，Ⅳ級22例，佔29．3％，Ⅴ級3例，佔4．0％。瘤體分類：大腦中動脈瘤36例，前交通動脈瘤（Before the traffic artery aneurysms）21例，後交通動脈瘤（After the traffic artery aneurysms）14例，眼動脈瘤（Eye aneurysm）4例。血腫量9～55ml，平均25．5ml，血腫部位：顳葉（temporal lobe）血腫29例，佔38．7％，額葉（frontal lobe）血腫25例，佔33．3％，外側裂（Lateral fissure）血腫21例，佔28．0％。所有患者氣管插管全痳，應用顯微外科技術，由翼點入路，分離側裂蛛網膜，開放側裂池，依次清除血腫，依次解剖動脈瘤頸，保護重要血管，妥善夾閉瘤頸。結果：本組75例患者均成功手術，術後複查三維CT血管造影術（3D－CTA），顯示動脈瘤夾閉完全，無狹窄，經過4箇月～5年的隨訪，恢複良好70例，佔93．3％，重度殘疾2例，佔2．7％，中度殘疾2例，佔2．7％，死亡1例，死亡率為1．3％。結論：對于前循環動脈瘤患者要及時進行治療，一旦髮生動脈瘤破裂併腦內血腫，要立即進行顯微手術治療，療效顯著，值得推廣。
목적：탐토현미수술치료전순배동맥류파렬병뇌내혈종적림상효과。방법：수집아원2009년3월～2014년6월치료적75례전순배동맥류파렬병뇌내혈종환자，균경삼유CT혈관조영술（3D－CTA）학진，기중남30례，녀45례，년령5～77세，평균년령42．2세。환자주요표현위：두통、편탄、기수，심지혼미등。 Hunt－Hcss분급Ⅱ급18례，점24．0％，Ⅲ급32례，점42．7％，Ⅳ급22례，점29．3％，Ⅴ급3례，점4．0％。류체분류：대뇌중동맥류36례，전교통동맥류（Before the traffic artery aneurysms）21례，후교통동맥류（After the traffic artery aneurysms）14례，안동맥류（Eye aneurysm）4례。혈종량9～55ml，평균25．5ml，혈종부위：섭협（temporal lobe）혈종29례，점38．7％，액협（frontal lobe）혈종25례，점33．3％，외측렬（Lateral fissure）혈종21례，점28．0％。소유환자기관삽관전마，응용현미외과기술，유익점입로，분리측렬주망막，개방측렬지，의차청제혈종，의차해부동맥류경，보호중요혈관，타선협폐류경。결과：본조75례환자균성공수술，술후복사삼유CT혈관조영술（3D－CTA），현시동맥류협폐완전，무협착，경과4개월～5년적수방，회복량호70례，점93．3％，중도잔질2례，점2．7％，중도잔질2례，점2．7％，사망1례，사망솔위1．3％。결론：대우전순배동맥류환자요급시진행치료，일단발생동맥류파렬병뇌내혈종，요립즉진행현미수술치료，료효현저，치득추엄。
