中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
6期
552-555
,共4页
法洛四联症%心脏手术%血液保护
法洛四聯癥%心髒手術%血液保護
법락사련증%심장수술%혈액보호
Tetralogy of Fallot%Cardiac surgery%Blood conservation
目的 探讨法洛四联症心内直视手术中的血液保护方法.方法 分析2010年1月至2014年5月我院75例法洛四联症根治术患者资料.按我院开始行血液保护措施时间将患者分为2组,对照组(31例)和血液保护组(44例),两组患者采用常规预充方法.血液保护组预计体外循环(ECC)转流中红细胞压积(HCT)＞30％时,经腔静脉插管放血,转流中维持HCT 25％,停机后给予改良超滤提高HCT至30％,并保持体温35℃～36℃;对照组HCT＞30％不予处理,停机后HCT＜30％给予输注红细胞悬液.比较两组患者体外循环预充用血量和预充用血浆量、血红蛋白(Hb)、胶体渗透压(COP)、乳酸值(Lac)、尿液颜色等.结果 所有患者均痊愈出院,无严重脏器损害.预充用血量对照组明显高于血液保护组(180.0 ml比121.4 ml,P＜0.05),但预充用血浆量两组患者比较未见统计学差异(P＞0.05).转中Hb、COP及转后Hb两组患者比较未见统计学差异(115.5 ml比121.5 ml,P＞0.05),转后血液保护组COP高于对照组(P＜0.05),但转后血液保护组Lac明显低于对照组(P＜0.05),对照组出现血红蛋白尿比例高于血液保护组(P＜0.05).结论 法洛四联症手术中综合应用血液保护措施安全可行,能有效减少围术期用血量,有利于患者恢复.
目的 探討法洛四聯癥心內直視手術中的血液保護方法.方法 分析2010年1月至2014年5月我院75例法洛四聯癥根治術患者資料.按我院開始行血液保護措施時間將患者分為2組,對照組(31例)和血液保護組(44例),兩組患者採用常規預充方法.血液保護組預計體外循環(ECC)轉流中紅細胞壓積(HCT)＞30％時,經腔靜脈插管放血,轉流中維持HCT 25％,停機後給予改良超濾提高HCT至30％,併保持體溫35℃～36℃;對照組HCT＞30％不予處理,停機後HCT＜30％給予輸註紅細胞懸液.比較兩組患者體外循環預充用血量和預充用血漿量、血紅蛋白(Hb)、膠體滲透壓(COP)、乳痠值(Lac)、尿液顏色等.結果 所有患者均痊愈齣院,無嚴重髒器損害.預充用血量對照組明顯高于血液保護組(180.0 ml比121.4 ml,P＜0.05),但預充用血漿量兩組患者比較未見統計學差異(P＞0.05).轉中Hb、COP及轉後Hb兩組患者比較未見統計學差異(115.5 ml比121.5 ml,P＞0.05),轉後血液保護組COP高于對照組(P＜0.05),但轉後血液保護組Lac明顯低于對照組(P＜0.05),對照組齣現血紅蛋白尿比例高于血液保護組(P＜0.05).結論 法洛四聯癥手術中綜閤應用血液保護措施安全可行,能有效減少圍術期用血量,有利于患者恢複.
목적 탐토법락사련증심내직시수술중적혈액보호방법.방법 분석2010년1월지2014년5월아원75례법락사련증근치술환자자료.안아원개시행혈액보호조시시간장환자분위2조,대조조(31례)화혈액보호조(44례),량조환자채용상규예충방법.혈액보호조예계체외순배(ECC)전류중홍세포압적(HCT)＞30％시,경강정맥삽관방혈,전류중유지HCT 25％,정궤후급여개량초려제고HCT지30％,병보지체온35℃～36℃;대조조HCT＞30％불여처리,정궤후HCT＜30％급여수주홍세포현액.비교량조환자체외순배예충용혈량화예충용혈장량、혈홍단백(Hb)、효체삼투압(COP)、유산치(Lac)、뇨액안색등.결과 소유환자균전유출원,무엄중장기손해.예충용혈량대조조명현고우혈액보호조(180.0 ml비121.4 ml,P＜0.05),단예충용혈장량량조환자비교미견통계학차이(P＞0.05).전중Hb、COP급전후Hb량조환자비교미견통계학차이(115.5 ml비121.5 ml,P＞0.05),전후혈액보호조COP고우대조조(P＜0.05),단전후혈액보호조Lac명현저우대조조(P＜0.05),대조조출현혈홍단백뇨비례고우혈액보호조(P＜0.05).결론 법락사련증수술중종합응용혈액보호조시안전가행,능유효감소위술기용혈량,유리우환자회복.
