中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2015年
6期
510-515
,共6页
郑奇斌%陈克俭%徐翔%夏豪
鄭奇斌%陳剋儉%徐翔%夏豪
정기빈%진극검%서상%하호
急性冠脉综合征%经皮冠状动脉介入治疗%给药途径%替罗非班%有效性%安全性%Meta分析
急性冠脈綜閤徵%經皮冠狀動脈介入治療%給藥途徑%替囉非班%有效性%安全性%Meta分析
급성관맥종합정%경피관상동맥개입치료%급약도경%체라비반%유효성%안전성%Meta분석
Acute coronary syndrome%Percutaneous coronary intervention%Administration route%Tirofiban%Efficacy%Safety%Meta-analysis
目的 系统评价急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时替罗非班经冠状动脉(IC)或经静脉(Ⅳ)不同给药途径的有效性与安全性.方法 检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.11)、中国期刊全文数据库(1994-2014.11)、维普数据库(1999-2014.11)、万方数据库(1990-2014.11)、PubMed(1990-2014.11)、Cochrane Library(2014第11期),纳入ACS患者PCI术中经IC注射替罗非班(IC组)与经Ⅳ注射替罗非班(Ⅳ组)治疗ACS的随机对照试验(RCTs),由两位研究员独立筛选并提取资料,采用JADAD改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用RevMan 5.2进行Meta分析.结果 共检索到文献782篇,按照纳入和排除标准,最终纳入15篇文献进行Meta分析.Meta分析结果:①与Ⅳ组比较,IC组PCI术后TIMIⅢ级血流比率显著增加[RR=1.15,95％CI 1.04～1.27,P=0.009].②与Ⅳ组比较,IC组PCI术后1周左室射血分数(LVEF)显著改善[WMD=4.54,95％CI 2.05～7.03,P=0.0004].③与Ⅳ组比较,IC组PCI术后30 d随访主要不良心血管事件(MACE)的发生率显著降低[RR=0.48,95％CI 0.35～0.65,P＜0.00001].④PCI术后出血并发症发生率Ⅳ组与IC组比较未见统计学差异[RR=0.76,95％CI 0.56～1.03,P=0.08].结论 冠状动脉内给予替罗非班相比静脉内给予替罗非班更能有效增加冠状动脉血流和微血管灌注,改善左心室功能,显著减少PCI术后随访30 d主要不良心血管事件的发生率,且不增加出血风险.但由于本研究纳入文献数量及质量有限,该结论尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步证实.
目的 繫統評價急性冠脈綜閤徵(ACS)患者經皮冠狀動脈介入治療(PCI)時替囉非班經冠狀動脈(IC)或經靜脈(Ⅳ)不同給藥途徑的有效性與安全性.方法 檢索中國生物醫學文獻數據庫(1978-2014.11)、中國期刊全文數據庫(1994-2014.11)、維普數據庫(1999-2014.11)、萬方數據庫(1990-2014.11)、PubMed(1990-2014.11)、Cochrane Library(2014第11期),納入ACS患者PCI術中經IC註射替囉非班(IC組)與經Ⅳ註射替囉非班(Ⅳ組)治療ACS的隨機對照試驗(RCTs),由兩位研究員獨立篩選併提取資料,採用JADAD改良法製定的量錶評價納入研究的質量,採用RevMan 5.2進行Meta分析.結果 共檢索到文獻782篇,按照納入和排除標準,最終納入15篇文獻進行Meta分析.Meta分析結果:①與Ⅳ組比較,IC組PCI術後TIMIⅢ級血流比率顯著增加[RR=1.15,95％CI 1.04～1.27,P=0.009].②與Ⅳ組比較,IC組PCI術後1週左室射血分數(LVEF)顯著改善[WMD=4.54,95％CI 2.05～7.03,P=0.0004].③與Ⅳ組比較,IC組PCI術後30 d隨訪主要不良心血管事件(MACE)的髮生率顯著降低[RR=0.48,95％CI 0.35～0.65,P＜0.00001].④PCI術後齣血併髮癥髮生率Ⅳ組與IC組比較未見統計學差異[RR=0.76,95％CI 0.56～1.03,P=0.08].結論 冠狀動脈內給予替囉非班相比靜脈內給予替囉非班更能有效增加冠狀動脈血流和微血管灌註,改善左心室功能,顯著減少PCI術後隨訪30 d主要不良心血管事件的髮生率,且不增加齣血風險.但由于本研究納入文獻數量及質量有限,該結論尚需大樣本、高質量的隨機對照試驗進一步證實.
목적 계통평개급성관맥종합정(ACS)환자경피관상동맥개입치료(PCI)시체라비반경관상동맥(IC)혹경정맥(Ⅳ)불동급약도경적유효성여안전성.방법 검색중국생물의학문헌수거고(1978-2014.11)、중국기간전문수거고(1994-2014.11)、유보수거고(1999-2014.11)、만방수거고(1990-2014.11)、PubMed(1990-2014.11)、Cochrane Library(2014제11기),납입ACS환자PCI술중경IC주사체라비반(IC조)여경Ⅳ주사체라비반(Ⅳ조)치료ACS적수궤대조시험(RCTs),유량위연구원독립사선병제취자료,채용JADAD개량법제정적량표평개납입연구적질량,채용RevMan 5.2진행Meta분석.결과 공검색도문헌782편,안조납입화배제표준,최종납입15편문헌진행Meta분석.Meta분석결과:①여Ⅳ조비교,IC조PCI술후TIMIⅢ급혈류비솔현저증가[RR=1.15,95％CI 1.04～1.27,P=0.009].②여Ⅳ조비교,IC조PCI술후1주좌실사혈분수(LVEF)현저개선[WMD=4.54,95％CI 2.05～7.03,P=0.0004].③여Ⅳ조비교,IC조PCI술후30 d수방주요불양심혈관사건(MACE)적발생솔현저강저[RR=0.48,95％CI 0.35～0.65,P＜0.00001].④PCI술후출혈병발증발생솔Ⅳ조여IC조비교미견통계학차이[RR=0.76,95％CI 0.56～1.03,P=0.08].결론 관상동맥내급여체라비반상비정맥내급여체라비반경능유효증가관상동맥혈류화미혈관관주,개선좌심실공능,현저감소PCI술후수방30 d주요불양심혈관사건적발생솔,차불증가출혈풍험.단유우본연구납입문헌수량급질량유한,해결론상수대양본、고질량적수궤대조시험진일보증실.
