CAJ | 학술논문

目的：观察并探讨单侧全髋关节置换术（ THR）围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布的镇痛效果，并与曲马多效果进行对比。方法：将2011年至2014年5月入选的102例行单侧THR患者随机分为研究组（52例）和对照组（50例），研究组麻醉诱导前30min静注40mg帕瑞昔布钠，常规麻醉后行THR手术，术毕常规采用镇痛泵镇痛2d，术后3h静注40mg帕瑞昔布钠，2次／d，连续2d，术后第3d口服塞来昔布胶囊，每次200mg，2次／d，直至出院。对照组同一时点静注100mg曲马多注射液，术后3d口服曲马多片，围手术期其余镇痛方案均同研究组，比较两组围手术期静息状态下视觉模拟疼痛（ VAS）评分与被动活动Harris髋关节评分，记录镇痛期间药物不良反应。结果：术后24h内，研究组镇痛泵按压次数（10．2±3．5）次明显少于对照组（15．8±5．5）（u＝6．108，P＜0．001）。研究组术后12h、24h、48h、72h、96hVAS评分均显著低于对照组水平（ P＜0．05）。两组术后7d、14d被动活动Harris髋关节评分均较术前明显改善，研究组术后7d、14d评分显著高于对照组水平（ P＜0．05）。研究组围手术期恶心、呕吐、头晕、嗜睡、尿潴留等药物不良反应发生率均低于对照组水平，差异无统计学意义（ p＞0．05）。结论：THR围手术期采用帕瑞昔布钠序贯塞来昔布能明显减轻患者疼痛，可减少镇痛泵中阿片类药物使用剂量，有助于患者尽早进行髋关节功能锻炼，不良反应发生率低于曲马多。
목적：관찰병탐토단측전관관절치환술（ THR）위수술기채용파서석포납서관새래석포적진통효과，병여곡마다효과진행대비。방법：장2011년지2014년5월입선적102례행단측THR환자수궤분위연구조（52례）화대조조（50례），연구조마취유도전30min정주40mg파서석포납，상규마취후행THR수술，술필상규채용진통빙진통2d，술후3h정주40mg파서석포납，2차／d，련속2d，술후제3d구복새래석포효낭，매차200mg，2차／d，직지출원。대조조동일시점정주100mg곡마다주사액，술후3d구복곡마다편，위수술기기여진통방안균동연구조，비교량조위수술기정식상태하시각모의동통（ VAS）평분여피동활동Harris관관절평분，기록진통기간약물불량반응。결과：술후24h내，연구조진통빙안압차수（10．2±3．5）차명현소우대조조（15．8±5．5）（u＝6．108，P＜0．001）。연구조술후12h、24h、48h、72h、96hVAS평분균현저저우대조조수평（ P＜0．05）。량조술후7d、14d피동활동Harris관관절평분균교술전명현개선，연구조술후7d、14d평분현저고우대조조수평（ P＜0．05）。연구조위수술기악심、구토、두훈、기수、뇨저류등약물불량반응발생솔균저우대조조수평，차이무통계학의의（ p＞0．05）。결론：THR위수술기채용파서석포납서관새래석포능명현감경환자동통，가감소진통빙중아편류약물사용제량，유조우환자진조진행관관절공능단련，불량반응발생솔저우곡마다。