CAJ | 학술논문

目的:探讨椎体后凸成形术后的不同治疗方案对骨质疏松性骨折患者疼痛和功能的影响.方法:将2010年3月至2012年3月收治的138例(165椎)胸腰椎椎体骨质疏松性骨折患者随机分为3组(对照组、治疗组和综合组),每组46例,均采用PKP治疗.对照组术后采用钙剂配合骨化三醇治疗;治疗组在对照组方案基础上,加用鲑鱼降钙素肌注治疗;综合组在治疗组方案基础上,督促患者渐进性腰背肌功能锻炼.分别在术前,术后3d、2周,1、6、12个月进行疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI评分)及BMD检测.结果:所有患者手术顺利,其中对照组38例(45椎)、治疗组36例(44椎)、综合组40例(49椎)获得完整随访,各组患者的随访率比较差异无统计意义(P＞0.05).与术前相比较,各组术后不同时期的VAS和ODI评分均明显降低(P＜0.01);与对照组比较,治疗组和综合组在术后3d、2周、1个月的VAS评分均降低(P＜0.05),而各组间ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后6、12个月,对照组与治疗组的VAS、ODI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),而综合组的VAS评分与对照组和治疗组比较明显降低(P＜0.05),且综合组的ODI评分呈持续下降(P＜0.01);术后12个月,各组患者的BMD与术前比较均有所升高(P＜0.01),其中综合组的BMD明显高于对照组和治疗组(P＜0.05).结论:PKP是治疗胸腰椎椎体骨质疏松性骨折的有效方法,术后系统使用降钙素联合钙剂、活性维生素D有助于提高PKP术后的短期疗效,而坚持腰背肌功能锻炼能提高PKP的长期疗效,改善患者的生活质量.
목적:탐토추체후철성형술후적불동치료방안대골질소송성골절환자동통화공능적영향.방법:장2010년3월지2012년3월수치적138례(165추)흉요추추체골질소송성골절환자수궤분위3조(대조조、치료조화종합조),매조46례,균채용PKP치료.대조조술후채용개제배합골화삼순치료;치료조재대조조방안기출상,가용해어강개소기주치료;종합조재치료조방안기출상,독촉환자점진성요배기공능단련.분별재술전,술후3d、2주,1、6、12개월진행동통시각모의평분(VAS)、Oswestry공능장애지수(ODI평분)급BMD검측.결과:소유환자수술순리,기중대조조38례(45추)、치료조36례(44추)、종합조40례(49추)획득완정수방,각조환자적수방솔비교차이무통계의의(P＞0.05).여술전상비교,각조술후불동시기적VAS화ODI평분균명현강저(P＜0.01);여대조조비교,치료조화종합조재술후3d、2주、1개월적VAS평분균강저(P＜0.05),이각조간ODI평분비교차이무통계학의의(P＞0.05);술후6、12개월,대조조여치료조적VAS、ODI평분비교차이무통계학의의(P＞0.05),이종합조적VAS평분여대조조화치료조비교명현강저(P＜0.05),차종합조적ODI평분정지속하강(P＜0.01);술후12개월,각조환자적BMD여술전비교균유소승고(P＜0.01),기중종합조적BMD명현고우대조조화치료조(P＜0.05).결론:PKP시치료흉요추추체골질소송성골절적유효방법,술후계통사용강개소연합개제、활성유생소D유조우제고PKP술후적단기료효,이견지요배기공능단련능제고PKP적장기료효,개선환자적생활질량.