CAJ | 학술논문

目的:探讨钩钢板治疗肩锁关节脱位的肩痛原因并提出防治措施.方法:2005年1月至2013年1月,采用钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位86例.在肩部功能恢复到最大程度的情况下,将肩部存在静息痛或活动时产生疼痛归为肩痛组,肩部无疼痛者归为无痛组.肩痛组21例,男15例,女6例;年龄22～62岁,平均(40.6±11.2)岁;左侧8例,右侧13例.无痛组65例,其中男36例,女29例;年龄19～65岁,平均(40.0±11.3)岁;左侧33例,右侧32例.受伤至手术时间3h～8d,平均34.6 h.所有患者受伤前肩关节活动正常.对两组患者的术后疼痛、日常生活能力、活动度、三角肌肌力及肩关节的前屈、后伸、内收、外展和上举进行比较,观察并比较并发症情况.结果:86例均获随访,时间12-48个月,平均18.5个月.末次随访采用Constant-Murley评分评定肩关节功能,肩痛组21例,优13例,良5例,可2例,差1例;无痛组65例,优61例,良3例,可1例.两组Constant-Murley总分和肩关节各方向活动度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).肩痛组患者术后并发症包括脱钩3例,应力性骨折1例,肩峰下撞击综合征9例,前方半脱位5例,钢板断裂1例,肩锁关节炎11例.结论:选择个体化钩钢板,实现解剖复位,重视关节囊韧带的修补,减少钩骨之间应力拮抗,是预防和减少术后肩痛的关键.
목적:탐토구강판치료견쇄관절탈위적견통원인병제출방치조시.방법:2005년1월지2013년1월,채용구강판치료TossyⅢ형견쇄관절탈위86례.재견부공능회복도최대정도적정황하,장견부존재정식통혹활동시산생동통귀위견통조,견부무동통자귀위무통조.견통조21례,남15례,녀6례;년령22～62세,평균(40.6±11.2)세;좌측8례,우측13례.무통조65례,기중남36례,녀29례;년령19～65세,평균(40.0±11.3)세;좌측33례,우측32례.수상지수술시간3h～8d,평균34.6 h.소유환자수상전견관절활동정상.대량조환자적술후동통、일상생활능력、활동도、삼각기기력급견관절적전굴、후신、내수、외전화상거진행비교,관찰병비교병발증정황.결과:86례균획수방,시간12-48개월,평균18.5개월.말차수방채용Constant-Murley평분평정견관절공능,견통조21례,우13례,량5례,가2례,차1례;무통조65례,우61례,량3례,가1례.량조Constant-Murley총분화견관절각방향활동도비교차이균유통계학의의(P＜0.05).견통조환자술후병발증포괄탈구3례,응력성골절1례,견봉하당격종합정9례,전방반탈위5례,강판단렬1례,견쇄관절염11례.결론:선택개체화구강판,실현해부복위,중시관절낭인대적수보,감소구골지간응력길항,시예방화감소술후견통적관건.