中华消化病与影像杂志（电子版）
中華消化病與影像雜誌（電子版）
중화소화병여영상잡지（전자판）
2015年
3期
24-27
,共4页
张福勇%郭正义%刘春丽%钱琳琳
張福勇%郭正義%劉春麗%錢琳琳
장복용%곽정의%류춘려%전림림
婴儿,早产%缺氧缺血,脑%磁共振波谱学
嬰兒,早產%缺氧缺血,腦%磁共振波譜學
영인,조산%결양결혈,뇌%자공진파보학
Infant,premature%Hypoxia-ischemia,brain%Magnetic resonance spectroscopy
目的：用氢质子磁共振波谱（1H-MRS）成像技术显示早产儿脑白质感兴趣区物质的代谢变化，评估该技术对脑白质病变早期发现、早期诊断、早期治疗的临床价值。方法选择早产儿脑白质病患者18例为观察组，经检查排除新生儿缺血缺氧性脑损伤（ HIBD）早产儿38例作为对照组。均用选用点分辨波谱（ PRESS）序列行三维多体素波谱采集。获得感兴趣区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、乳酸（Lac）等代谢物的相对浓度及NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值，进行对比分析。结果在缺血缺氧引起的脑白质损伤中Lac、NAA、cr、Lac／cr、Lac／NAA、cho／cr、NAA／cr浓度及比率的变化，在患儿损伤早期、中期及晚期不同。观察组和对照组额叶、基底节Lac／cr、Lac／NAA、cho／cr 、NAA／cr左侧顶叶、基底节cho／cr两组间比较差别无统计学意义（ P＞0.05），其余各项两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论1H-MRS能早期诊断早产儿脑白质病变，并可用于临床病情监测、预后预测及疗效观察。
目的：用氫質子磁共振波譜（1H-MRS）成像技術顯示早產兒腦白質感興趣區物質的代謝變化，評估該技術對腦白質病變早期髮現、早期診斷、早期治療的臨床價值。方法選擇早產兒腦白質病患者18例為觀察組，經檢查排除新生兒缺血缺氧性腦損傷（ HIBD）早產兒38例作為對照組。均用選用點分辨波譜（ PRESS）序列行三維多體素波譜採集。穫得感興趣區的N-乙酰天門鼕氨痠（NAA）、膽堿（Cho）、肌痠（Cr）、乳痠（Lac）等代謝物的相對濃度及NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho比值，進行對比分析。結果在缺血缺氧引起的腦白質損傷中Lac、NAA、cr、Lac／cr、Lac／NAA、cho／cr、NAA／cr濃度及比率的變化，在患兒損傷早期、中期及晚期不同。觀察組和對照組額葉、基底節Lac／cr、Lac／NAA、cho／cr 、NAA／cr左側頂葉、基底節cho／cr兩組間比較差彆無統計學意義（ P＞0.05），其餘各項兩組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論1H-MRS能早期診斷早產兒腦白質病變，併可用于臨床病情鑑測、預後預測及療效觀察。
목적：용경질자자공진파보（1H-MRS）성상기술현시조산인뇌백질감흥취구물질적대사변화，평고해기술대뇌백질병변조기발현、조기진단、조기치료적림상개치。방법선택조산인뇌백질병환자18례위관찰조，경검사배제신생인결혈결양성뇌손상（ HIBD）조산인38례작위대조조。균용선용점분변파보（ PRESS）서렬행삼유다체소파보채집。획득감흥취구적N-을선천문동안산（NAA）、담감（Cho）、기산（Cr）、유산（Lac）등대사물적상대농도급NAA／Cr、Cho／Cr、NAA／Cho비치，진행대비분석。결과재결혈결양인기적뇌백질손상중Lac、NAA、cr、Lac／cr、Lac／NAA、cho／cr、NAA／cr농도급비솔적변화，재환인손상조기、중기급만기불동。관찰조화대조조액협、기저절Lac／cr、Lac／NAA、cho／cr 、NAA／cr좌측정협、기저절cho／cr량조간비교차별무통계학의의（ P＞0.05），기여각항량조간차이유통계학의의（P＜0.05）。결론1H-MRS능조기진단조산인뇌백질병변，병가용우림상병정감측、예후예측급료효관찰。
Object ive To evaluate the clinical value of 1H-MR spectroscopy ( MRS ) in early discovery,diagnosis and treatment of leukoencephalopathy,with the use of 1H-MRS to show the metabolic changes in ROI of white matter from premature with leukoencephalopathy.Methods In 18 prematures with leukoencephalopathy(as experimental group)and 38 those examined exempt from leukoencephalopathy(as control group) ,3D multi-voxel 1H-MRS were acquired with the use of PRESS( point resolved spectroscopy) sequence to examine and analyze the relative concentration of NAA,Cho,Cr,Lac,etc,and the ratio of NAA/Cr,Cho/Cr and NAA/Cho in the ROI.Results The change caused by hypoxic-ischemic brain damage in concentration of Lac,NAA,Cr,Lac/Cr,Lac/NAA, Cho/Cr,NAA/Cr and the ratio of NAA/Cr,Cho/Cr and NAA/Cho varied in early,mid and late stages of the leukoencephalopathy.The differences of the ratio of Lac/Cr,Lac/NAA,Cho/Cr,NAA/Cr of frontal lobe and basal ganglia,Cho/Cr of the left parietal lobe and basal ganglia between experimental group and control group were not statistically significant(P>0.05),while the differences of the rest ratio between the two groups were statistically significant(P<0.05).Conclusions The 1HM-RS can be used for early diagnosing the leukoencephalopathy of premature , and for monitoring the clinical condition,prognosis and curative effect.
