CAJ | 학술논문

目的:探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在进展期胃癌淋巴结性质判断中的价值,进一步探讨其在化疗疗效动态监测中的应用价值.方法:44例伴有可测淋巴结的进展期胃癌患者,分别于化疗前、化疗后3、7、30和60d行MRI-DWI检查,测量化疗前和化疗后60d每个淋巴结的长径、垂直短径,以及化疗前和化疗后各时间点每个淋巴结的ADC值,化疗后60d行手术切除及淋巴结清扫,分组切除淋巴结共1258枚送病理活检,标记淋巴结组别,按照病理结果分为全阳性组(231枚,整组切除之淋巴结均有转移)和全阴性组(495枚,整组切除之淋巴结均无转移),分析比较两组间化疗前淋巴结长径、短径及ADC值差异,分析全阳性组中各疗效组化疗前后不同时间点ADC值差异并进行统计学处理.结果:化疗前全阳性组与全阴性组淋巴结长径、短径及ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).全阳性组中部分有效组(PR组)及稳定组(SD组)化疗前、化疗后3、7、30和60 d ADC值均呈上升趋势,化疗前与化疗后各时间点的ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05);完全有效组(CR组)可测时间点内随时间进展ADC值也呈上升趋势,化疗前与化疗后各可测时间点的ADC值差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:DWI及ADC值可初步判断胃癌患者可测淋巴结的性质,并可动态观察和早期定量监测胃癌患者转移性淋巴结的化疗疗效.
목적:탐토확산가권성상(DWI)급표관확산계수(ADC)치재진전기위암림파결성질판단중적개치,진일보탐토기재화료료효동태감측중적응용개치.방법:44례반유가측림파결적진전기위암환자,분별우화료전、화료후3、7、30화60d행MRI-DWI검사,측양화료전화화료후60d매개림파결적장경、수직단경,이급화료전화화료후각시간점매개림파결적ADC치,화료후60d행수술절제급림파결청소,분조절제림파결공1258매송병리활검,표기림파결조별,안조병리결과분위전양성조(231매,정조절제지림파결균유전이)화전음성조(495매,정조절제지림파결균무전이),분석비교량조간화료전림파결장경、단경급ADC치차이,분석전양성조중각료효조화료전후불동시간점ADC치차이병진행통계학처리.결과:화료전전양성조여전음성조림파결장경、단경급ADC치차이균유통계학의의(P＜0.05).전양성조중부분유효조(PR조)급은정조(SD조)화료전、화료후3、7、30화60 d ADC치균정상승추세,화료전여화료후각시간점적ADC치차이균유통계학의의(P＜0.05);완전유효조(CR조)가측시간점내수시간진전ADC치야정상승추세,화료전여화료후각가측시간점적ADC치차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:DWI급ADC치가초보판단위암환자가측림파결적성질,병가동태관찰화조기정량감측위암환자전이성림파결적화료료효.