CAJ | 학술논문

目的:探讨应用乳腺磁共振计算机辅助系统(MRICAD)评价乳腺小肿块血流动力学特征的价值.方法:回顾性分析行MRI检查并经组织学病理证实的肿块型乳腺病灶84个,肿块最大径≤2.0cm.利用CAD系统获得的血流动力学参数分析乳腺小肿块的良恶性特征,包括早期强化峰值、延迟期各曲线类型百分比及单一设定的最可疑恶性曲线类型,并比较CAD法和手动选取感兴趣区法(ROI法)对于鉴别乳腺小肿块良恶性的价值.结果:84个病灶中38个良性病灶,46个恶性病灶.CAD系统计算的良性病变和恶性病变的早期强化峰值平均值分别为(230.54±83.46)％(92％～442％)、(257.72±78.93) ％(89％～448％),两者间差异无统计学意义(P=0.138).在恶性病灶中流出型、平台型及流入型曲线所占百分比中位数分别为15.15％、20.00％、61.50％,良性病灶中流出型、平台型及流入型曲线所占百分比中位数分别为1.06％、10.08％、87.00％,差异有统计学意义(P＜0.001).单一设定的最可疑恶性曲线类型表现为流出型病灶共68个,其中良性24个,恶性44个;表现为平台型曲线的病灶共5个,其中良性3个,恶性2个;8个表现为流入型的病灶病理均为良性.当以单一设定的快速流出型曲线为诊断恶性病变的标准时,敏感度为95.7％,特异度为40.0％,ROC曲线下面积(AUC)为0.678(95％CI:0.555～0.801,P=0.006).CAD系统计算的延迟期流入型曲线所占百分比对于鉴别乳腺小肿块价值最高(AUC=0.798,95％CI:0.701～0.895,P＜0.001).当流入型曲线所占百分比＜81.50％时,其鉴别良恶性病变的敏感度为89.1％,特异度为60.0％,与ROI法(特异度为42.1％)相比显著提高了诊断乳腺小肿块的特异度(P=0.013).结论:利用MRI-CAD系统获得的完整病灶延迟期曲线百分比对鉴别乳腺小肿块的良恶性最有价值,与手动选取感兴趣区法相比可显著提高诊断特异度.
목적:탐토응용유선자공진계산궤보조계통(MRICAD)평개유선소종괴혈류동역학특정적개치.방법:회고성분석행MRI검사병경조직학병리증실적종괴형유선병조84개,종괴최대경≤2.0cm.이용CAD계통획득적혈류동역학삼수분석유선소종괴적량악성특정,포괄조기강화봉치、연지기각곡선류형백분비급단일설정적최가의악성곡선류형,병비교CAD법화수동선취감흥취구법(ROI법)대우감별유선소종괴량악성적개치.결과:84개병조중38개량성병조,46개악성병조.CAD계통계산적량성병변화악성병변적조기강화봉치평균치분별위(230.54±83.46)％(92％～442％)、(257.72±78.93) ％(89％～448％),량자간차이무통계학의의(P=0.138).재악성병조중류출형、평태형급류입형곡선소점백분비중위수분별위15.15％、20.00％、61.50％,량성병조중류출형、평태형급류입형곡선소점백분비중위수분별위1.06％、10.08％、87.00％,차이유통계학의의(P＜0.001).단일설정적최가의악성곡선류형표현위류출형병조공68개,기중량성24개,악성44개;표현위평태형곡선적병조공5개,기중량성3개,악성2개;8개표현위류입형적병조병리균위량성.당이단일설정적쾌속류출형곡선위진단악성병변적표준시,민감도위95.7％,특이도위40.0％,ROC곡선하면적(AUC)위0.678(95％CI:0.555～0.801,P=0.006).CAD계통계산적연지기류입형곡선소점백분비대우감별유선소종괴개치최고(AUC=0.798,95％CI:0.701～0.895,P＜0.001).당류입형곡선소점백분비＜81.50％시,기감별량악성병변적민감도위89.1％,특이도위60.0％,여ROI법(특이도위42.1％)상비현저제고료진단유선소종괴적특이도(P=0.013).결론:이용MRI-CAD계통획득적완정병조연지기곡선백분비대감별유선소종괴적량악성최유개치,여수동선취감흥취구법상비가현저제고진단특이도.