CAJ | 학술논문

目的:探讨扩散张量成像(DTI)鉴别移植肾急性排异反应(AR)、急性肾小管坏死(ATN)和功能正常移植肾的可行性,以期探寻无创、敏感的评价移植肾功能的方法.方法:选取2012年5月-2013年12月行异体肾移植术后2～3周的患者42例纳入本研究,所有受试者均行常规MR及脂肪抑制平面回波斜冠状面DTI检查(在6个非共线性方向上施加扩散敏感梯度场,b值为0、300s/mm2).患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组,其中AR组与ATN组均经病理穿刺证实.分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质的ADC值及FA值,采用单因素方差分析比较移植肾各组间皮质、髓质ADC值及FA值的差异.结果.AR组皮质ADC值小于功能正常组(t＝-3.517,P=0.001)及ATN组(t=-2.875,P=0.007),差异均具有统计学意义;AR组髓质ADC值小于功能正常组(t＝-5.121,P=0.000)及ATN组(t＝-2.912,P＝0.006),差异均具有统计学意义;移植肾功能正常组与ATN组间皮质、髓质ADC值差异均无统计学意义(P＞0.05);三组之间皮、髓质FA值差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:DTI能无创、有效鉴别移植肾AR与ATN,其中皮、髓质ADC值可作为鉴别诊断指标.
목적:탐토확산장량성상(DTI)감별이식신급성배이반응(AR)、급성신소관배사(ATN)화공능정상이식신적가행성,이기탐심무창、민감적평개이식신공능적방법.방법:선취2012년5월-2013년12월행이체신이식술후2～3주적환자42례납입본연구,소유수시자균행상규MR급지방억제평면회파사관상면DTI검사(재6개비공선성방향상시가확산민감제도장,b치위0、300s/mm2).환자분위삼조,즉이식신공능정상조、AR조급ATN조,기중AR조여ATN조균경병리천자증실.분별측량병계산각조이식신피질、수질적ADC치급FA치,채용단인소방차분석비교이식신각조간피질、수질ADC치급FA치적차이.결과.AR조피질ADC치소우공능정상조(t＝-3.517,P=0.001)급ATN조(t=-2.875,P=0.007),차이균구유통계학의의;AR조수질ADC치소우공능정상조(t＝-5.121,P=0.000)급ATN조(t＝-2.912,P＝0.006),차이균구유통계학의의;이식신공능정상조여ATN조간피질、수질ADC치차이균무통계학의의(P＞0.05);삼조지간피、수질FA치차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:DTI능무창、유효감별이식신AR여ATN,기중피、수질ADC치가작위감별진단지표.