CAJ | 학술논문

目的:探讨血氧水平依赖成像(BOLD) MRI对肾移植术后早期移植肾急性排异反应(AR)和急性肾小管坏死(ATN)的鉴别诊断价值.方法:选取2012年5月-2014年12月于我院行异体肾移植术后2～4周的患者64例,所有受试者均行常规MRI及斜冠状面BOLD检查.根据病理穿刺结果,将患者分为三组,即移植肾功能正常组、AR组及ATN组.分别测量并计算各组移植肾皮质、髓质R2*值,采用配对样本t检验比较各组皮髓质间R2*值的差异,采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质、髓质R2*值的差异.采用ROC曲线比较髓质R2*值对移植肾功能正常组、AR组以及ATN组的鉴别诊断效能.结果:移植肾功能正常组、AR组和ATN组髓质R2*值均明显大于皮质(P＜0.05);移植肾功能正常组、AR组与ATN组间皮质R2*值两两比较差异无统计学意义(P＞0.05);AR组髓质R2*值小于移植肾功能正常组(P=0.002)及ATN组(P=0.004);移植肾功能正常组与ATN组间髓质R2*值差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示髓质R2*值可作为AR的辅助诊断指标,其诊断阈值为21.4/s.结论:BOLD MRI能无创、有效鉴别功能正常移植肾与AR、AR与ATN,其中髓质R2*值可作为鉴别诊断指标.
목적:탐토혈양수평의뢰성상(BOLD) MRI대신이식술후조기이식신급성배이반응(AR)화급성신소관배사(ATN)적감별진단개치.방법:선취2012년5월-2014년12월우아원행이체신이식술후2～4주적환자64례,소유수시자균행상규MRI급사관상면BOLD검사.근거병리천자결과,장환자분위삼조,즉이식신공능정상조、AR조급ATN조.분별측량병계산각조이식신피질、수질R2*치,채용배대양본t검험비교각조피수질간R2*치적차이,채용단인소방차분석비교각조간이식신피질、수질R2*치적차이.채용ROC곡선비교수질R2*치대이식신공능정상조、AR조이급ATN조적감별진단효능.결과:이식신공능정상조、AR조화ATN조수질R2*치균명현대우피질(P＜0.05);이식신공능정상조、AR조여ATN조간피질R2*치량량비교차이무통계학의의(P＞0.05);AR조수질R2*치소우이식신공능정상조(P=0.002)급ATN조(P=0.004);이식신공능정상조여ATN조간수질R2*치차이무통계학의의(P＞0.05).ROC곡선분석현시수질R2*치가작위AR적보조진단지표,기진단역치위21.4/s.결론:BOLD MRI능무창、유효감별공능정상이식신여AR、AR여ATN,기중수질R2*치가작위감별진단지표.