内科
內科
내과
INTERNAL MEDICINE OF CHINA
2015年
2期
207-209
,共3页
何旭林%王海英%张芳%马桂兰%张彩平%张国莲
何旭林%王海英%張芳%馬桂蘭%張綵平%張國蓮
하욱림%왕해영%장방%마계란%장채평%장국련
慢性阻塞性肺疾病%肺心病%呼吸道感染%病原菌%敏感性试验
慢性阻塞性肺疾病%肺心病%呼吸道感染%病原菌%敏感性試驗
만성조새성폐질병%폐심병%호흡도감염%병원균%민감성시험
目的 探讨临夏市慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺源性心脏病(CCP)急性加重期患者的病原菌分布和耐药情况,旨在为合理使用抗生素提供理论依据.方法 回顾性分析962例COPD合并CCP急性加重期患者的临床资料,对痰培养及药敏实验结果进行分析,采用深圳迪尔LD-96微生物分析仪对细菌进行鉴定和药敏实验.结果 培养出致病菌280株,阳性率为29.1％.培养结果以G-杆菌为主(149株,占53.2％),其次是G+球菌(119株,占42.5％),再次是真菌(12株,占4.2％).主要病原菌为铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌.铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌对青霉素、氨苄西林、头孢唑啉和头孢呋辛有较高的耐药性,对氨苄西林/舒巴坦钠、他唑巴坦/哌拉西林、亚胺培南和头孢吡肟等药物敏感性较高.金黄色葡萄球菌和链球菌对利奈唑安和万古霉素敏感性高达100％.肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达95％以上.绝大多数细菌(80％以上)对亚胺培南敏感.结论 临夏市COPD合并CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对常用抗菌药物耐药性较高,建议在对患者进行治疗的过程中应按照药敏试验的结果选择合适的抗生素,当未明确病原菌时可依据临床经验选择药物进行治疗,一般建议选择β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素或者第三、四代头孢类抗生素.
目的 探討臨夏市慢性阻塞性肺疾病(COPD)閤併慢性肺源性心髒病(CCP)急性加重期患者的病原菌分佈和耐藥情況,旨在為閤理使用抗生素提供理論依據.方法 迴顧性分析962例COPD閤併CCP急性加重期患者的臨床資料,對痰培養及藥敏實驗結果進行分析,採用深圳迪爾LD-96微生物分析儀對細菌進行鑒定和藥敏實驗.結果 培養齣緻病菌280株,暘性率為29.1％.培養結果以G-桿菌為主(149株,佔53.2％),其次是G+毬菌(119株,佔42.5％),再次是真菌(12株,佔4.2％).主要病原菌為銅綠假單胞菌、剋雷伯桿菌、不動桿菌、金黃色葡萄毬菌、肺炎鏈毬菌.銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯桿菌對青黴素、氨芐西林、頭孢唑啉和頭孢呋辛有較高的耐藥性,對氨芐西林/舒巴坦鈉、他唑巴坦/哌拉西林、亞胺培南和頭孢吡肟等藥物敏感性較高.金黃色葡萄毬菌和鏈毬菌對利奈唑安和萬古黴素敏感性高達100％.肺炎鏈毬菌、金黃色葡萄毬菌對青黴素的耐藥率達95％以上.絕大多數細菌(80％以上)對亞胺培南敏感.結論 臨夏市COPD閤併CCP患者下呼吸道感染病原菌以G-桿菌為主,對常用抗菌藥物耐藥性較高,建議在對患者進行治療的過程中應按照藥敏試驗的結果選擇閤適的抗生素,噹未明確病原菌時可依據臨床經驗選擇藥物進行治療,一般建議選擇β內酰胺酶抑製劑的複閤抗生素或者第三、四代頭孢類抗生素.
목적 탐토림하시만성조새성폐질병(COPD)합병만성폐원성심장병(CCP)급성가중기환자적병원균분포화내약정황,지재위합리사용항생소제공이론의거.방법 회고성분석962례COPD합병CCP급성가중기환자적림상자료,대담배양급약민실험결과진행분석,채용심수적이LD-96미생물분석의대세균진행감정화약민실험.결과 배양출치병균280주,양성솔위29.1％.배양결과이G-간균위주(149주,점53.2％),기차시G+구균(119주,점42.5％),재차시진균(12주,점4.2％).주요병원균위동록가단포균、극뢰백간균、불동간균、금황색포도구균、폐염련구균.동록가단포균、폐염극뢰백간균대청매소、안변서림、두포서람화두포부신유교고적내약성,대안변서림/서파탄납、타서파탄/고랍서림、아알배남화두포필우등약물민감성교고.금황색포도구균화련구균대리내서안화만고매소민감성고체100％.폐염련구균、금황색포도구균대청매소적내약솔체95％이상.절대다수세균(80％이상)대아알배남민감.결론 림하시COPD합병CCP환자하호흡도감염병원균이G-간균위주,대상용항균약물내약성교고,건의재대환자진행치료적과정중응안조약민시험적결과선택합괄적항생소,당미명학병원균시가의거림상경험선택약물진행치료,일반건의선택β내선알매억제제적복합항생소혹자제삼、사대두포류항생소.
