内科
內科
내과
INTERNAL MEDICINE OF CHINA
2015年
2期
201-202
,共2页
汪效松%张旭%陈兴泳%何莹超
汪效鬆%張旭%陳興泳%何瑩超
왕효송%장욱%진흥영%하형초
隐球菌性脑膜炎%艾滋病%细胞免疫
隱毬菌性腦膜炎%艾滋病%細胞免疫
은구균성뇌막염%애자병%세포면역
目的 探讨首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者临床表现特点.方法 回顾性分析12例首发表现为新型隐球菌性脑膜炎的艾滋病患者的临床资料,分析其临床特征、实验室指标及影像学表现.结果 2008年8月至2013年10月共收治新型隐球菌脑膜炎患者63例,其中合并艾滋病12例,占隐球菌性脑膜炎总数19％;12例患者均出现头痛、呕吐;发病到就诊时间平均7.1d;其中7例合并意识障碍;6例出现症状性癫痫;3例早期出现脑疝;12例患者脑脊液均无色、透明;10例脑脊液压力＞300 mmH2O;平均脑脊液细胞数105×106/L;脑脊液糖和氯化物基本正常;12例患者血清HIV抗体检测初筛及HIV抗体蛋白印迹法(Western blot)确认试验均阳性;T淋巴细胞免疫功能检查12例患有CD4平均为3.8％,CD4/CD8比值平均0.07;12例患者脑脊液涂片墨汁染色检查新型隐球菌均阳性,其中有2例行脑脊液培养发现隐球菌生长;颅脑CT/MRI检查2例基底节区提示有低密度灶,2例发现有脑室扩大.结论 艾滋病患者首发表现为隐球菌性脑膜炎的并不少见,且有其自身的特殊临床表现,对隐球菌脑膜炎患者,应及时进行HIV抗体的检测.
目的 探討首髮錶現為新型隱毬菌性腦膜炎的艾滋病患者臨床錶現特點.方法 迴顧性分析12例首髮錶現為新型隱毬菌性腦膜炎的艾滋病患者的臨床資料,分析其臨床特徵、實驗室指標及影像學錶現.結果 2008年8月至2013年10月共收治新型隱毬菌腦膜炎患者63例,其中閤併艾滋病12例,佔隱毬菌性腦膜炎總數19％;12例患者均齣現頭痛、嘔吐;髮病到就診時間平均7.1d;其中7例閤併意識障礙;6例齣現癥狀性癲癇;3例早期齣現腦疝;12例患者腦脊液均無色、透明;10例腦脊液壓力＞300 mmH2O;平均腦脊液細胞數105×106/L;腦脊液糖和氯化物基本正常;12例患者血清HIV抗體檢測初篩及HIV抗體蛋白印跡法(Western blot)確認試驗均暘性;T淋巴細胞免疫功能檢查12例患有CD4平均為3.8％,CD4/CD8比值平均0.07;12例患者腦脊液塗片墨汁染色檢查新型隱毬菌均暘性,其中有2例行腦脊液培養髮現隱毬菌生長;顱腦CT/MRI檢查2例基底節區提示有低密度竈,2例髮現有腦室擴大.結論 艾滋病患者首髮錶現為隱毬菌性腦膜炎的併不少見,且有其自身的特殊臨床錶現,對隱毬菌腦膜炎患者,應及時進行HIV抗體的檢測.
목적 탐토수발표현위신형은구균성뇌막염적애자병환자림상표현특점.방법 회고성분석12례수발표현위신형은구균성뇌막염적애자병환자적림상자료,분석기림상특정、실험실지표급영상학표현.결과 2008년8월지2013년10월공수치신형은구균뇌막염환자63례,기중합병애자병12례,점은구균성뇌막염총수19％;12례환자균출현두통、구토;발병도취진시간평균7.1d;기중7례합병의식장애;6례출현증상성전간;3례조기출현뇌산;12례환자뇌척액균무색、투명;10례뇌척액압력＞300 mmH2O;평균뇌척액세포수105×106/L;뇌척액당화록화물기본정상;12례환자혈청HIV항체검측초사급HIV항체단백인적법(Western blot)학인시험균양성;T림파세포면역공능검사12례환유CD4평균위3.8％,CD4/CD8비치평균0.07;12례환자뇌척액도편묵즙염색검사신형은구균균양성,기중유2례행뇌척액배양발현은구균생장;로뇌CT/MRI검사2례기저절구제시유저밀도조,2례발현유뇌실확대.결론 애자병환자수발표현위은구균성뇌막염적병불소견,차유기자신적특수림상표현,대은구균뇌막염환자,응급시진행HIV항체적검측.
