中国男科学杂志
中國男科學雜誌
중국남과학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANDROLOGY
2015年
4期
28-31
,共4页
王延柱%孟平%杨晓剑%袁建林
王延柱%孟平%楊曉劍%袁建林
왕연주%맹평%양효검%원건림
机器人%腹腔镜检查%前列腺切除术
機器人%腹腔鏡檢查%前列腺切除術
궤기인%복강경검사%전렬선절제술
robotics%laparoscopy%prostatectomy
目的 探讨机器人辅助腹腔镜前列腺根治术中血管神经束保留的可行性.方法 回顾分析我科干2014年3至7月对42例TNM分期为T1b～T2的前列腺癌患者采用筋膜内剥离血管神经束技术行经腹途径机器人辅助根治性前列腺切除术.技术要点:经筋膜内沿前列腺包膜锐性分离至前列腺尖部,保留尿道括约肌和尿道直肠肌;正确判断前列腺与膀胱颈交界部,保护膀胱颈环状肌环;横行离断膀胱颈后唇,在狄氏筋膜和膀胱肌外层之间向膀胱颈近端方向适当游离膀胱颈后唇;吻合后尿道与膀胱颈,将吻合口的前壁与耻骨后血管复合体固定.术后随访尿控及性功能恢复情况.结果 42例均手术成功,术中平均失血量80 (50～210) ml.术后病理切缘均阴性.拔出尿管时间平均10d,术后尿漏2例.随访时间平均11 (8～12)个月.术后3个月复查tPSA,均＜0.2 ng/mL.术后3、6个月控尿有效率分别为90％ (38/42)和93％ (39/42).术后3、6个月,勃起功能评分:术前＞21分的31例分别为81％(25/31)、87％(27/31).结论 机器人辅助前列腺癌根治术经筋膜内保留血管神经束,在技术上是可行的;对前列腺周围解剖组织结构的完全性保留可加快患者术后尿控及性功能恢复,提高患者生活质量.
目的 探討機器人輔助腹腔鏡前列腺根治術中血管神經束保留的可行性.方法 迴顧分析我科榦2014年3至7月對42例TNM分期為T1b～T2的前列腺癌患者採用觔膜內剝離血管神經束技術行經腹途徑機器人輔助根治性前列腺切除術.技術要點:經觔膜內沿前列腺包膜銳性分離至前列腺尖部,保留尿道括約肌和尿道直腸肌;正確判斷前列腺與膀胱頸交界部,保護膀胱頸環狀肌環;橫行離斷膀胱頸後脣,在狄氏觔膜和膀胱肌外層之間嚮膀胱頸近耑方嚮適噹遊離膀胱頸後脣;吻閤後尿道與膀胱頸,將吻閤口的前壁與恥骨後血管複閤體固定.術後隨訪尿控及性功能恢複情況.結果 42例均手術成功,術中平均失血量80 (50～210) ml.術後病理切緣均陰性.拔齣尿管時間平均10d,術後尿漏2例.隨訪時間平均11 (8～12)箇月.術後3箇月複查tPSA,均＜0.2 ng/mL.術後3、6箇月控尿有效率分彆為90％ (38/42)和93％ (39/42).術後3、6箇月,勃起功能評分:術前＞21分的31例分彆為81％(25/31)、87％(27/31).結論 機器人輔助前列腺癌根治術經觔膜內保留血管神經束,在技術上是可行的;對前列腺週圍解剖組織結構的完全性保留可加快患者術後尿控及性功能恢複,提高患者生活質量.
목적 탐토궤기인보조복강경전렬선근치술중혈관신경속보류적가행성.방법 회고분석아과간2014년3지7월대42례TNM분기위T1b～T2적전렬선암환자채용근막내박리혈관신경속기술행경복도경궤기인보조근치성전렬선절제술.기술요점:경근막내연전렬선포막예성분리지전렬선첨부,보류뇨도괄약기화뇨도직장기;정학판단전렬선여방광경교계부,보호방광경배상기배;횡행리단방광경후진,재적씨근막화방광기외층지간향방광경근단방향괄당유리방광경후진;문합후뇨도여방광경,장문합구적전벽여치골후혈관복합체고정.술후수방뇨공급성공능회복정황.결과 42례균수술성공,술중평균실혈량80 (50～210) ml.술후병리절연균음성.발출뇨관시간평균10d,술후뇨루2례.수방시간평균11 (8～12)개월.술후3개월복사tPSA,균＜0.2 ng/mL.술후3、6개월공뇨유효솔분별위90％ (38/42)화93％ (39/42).술후3、6개월,발기공능평분:술전＞21분적31례분별위81％(25/31)、87％(27/31).결론 궤기인보조전렬선암근치술경근막내보류혈관신경속,재기술상시가행적;대전렬선주위해부조직결구적완전성보류가가쾌환자술후뇨공급성공능회복,제고환자생활질량.
