CAJ | 학술논문

目的：观察比较瑞芬太尼与芬太尼麻醉在烧伤早期削痂术中对患者血流动力学的影响。方法选择烧伤削痂手术患者（ASA2—3级）52例，按随机数字表法分成瑞芬太尼（R 组）、芬太尼（F 组）2组。麻醉诱导：R 组采用丙泊酚1．5～2．0 mg·kg－1、罗库溴铵0．6～0．8 mg·kg－1、瑞芬太尼0．6～0．8μg·kg－1（输注时间1～2 min）静注注射；F 组丙泊酚1．5～2．0 mg·kg－1、罗库溴铵0．6～0．8 mg·kg－1、芬太尼3～4μg·kg－1。气管插管后，R组采用微量泵静脉泵注瑞芬太尼0．1～0．2μg·kg－1·min－1、丙泊酚4～6 mg·kg－1·h－1维持麻醉。F 组维持用芬太尼2．5μg·kg－1每30 min 静脉注射追加。于麻醉诱导前，诱导后，气管插管后，手术开始后10、20 min，拔管后等时间点记录有创血压、心率，同时抽取颈内静脉血检测血肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度和血糖值，记录麻醉结束后睁眼时间以及拔管时间。结果麻醉诱导后，R 组 MAP、心率和肾上腺素低于 F 组；2组去甲肾上腺素水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；R 组的睁眼时间和拔管时间明显短于 F 组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论与芬太尼相比较，瑞芬太尼可以更有效减少手术和麻醉应激反应，使麻醉药物与血压控制融为一体，方法简便、效果确切、安全可靠。
목적：관찰비교서분태니여분태니마취재소상조기삭가술중대환자혈류동역학적영향。방법선택소상삭가수술환자（ASA2—3급）52례，안수궤수자표법분성서분태니（R 조）、분태니（F 조）2조。마취유도：R 조채용병박분1．5～2．0 mg·kg－1、라고추안0．6～0．8 mg·kg－1、서분태니0．6～0．8μg·kg－1（수주시간1～2 min）정주주사；F 조병박분1．5～2．0 mg·kg－1、라고추안0．6～0．8 mg·kg－1、분태니3～4μg·kg－1。기관삽관후，R조채용미량빙정맥빙주서분태니0．1～0．2μg·kg－1·min－1、병박분4～6 mg·kg－1·h－1유지마취。F 조유지용분태니2．5μg·kg－1매30 min 정맥주사추가。우마취유도전，유도후，기관삽관후，수술개시후10、20 min，발관후등시간점기록유창혈압、심솔，동시추취경내정맥혈검측혈신상선소（E）、거갑신상선소（NE）농도화혈당치，기록마취결속후정안시간이급발관시간。결과마취유도후，R 조 MAP、심솔화신상선소저우 F 조；2조거갑신상선소수평비교차이무통계학의의（P ＞0．05）；R 조적정안시간화발관시간명현단우 F 조차이유통계학의의（P ＜0．05）。결론여분태니상비교，서분태니가이경유효감소수술화마취응격반응，사마취약물여혈압공제융위일체，방법간편、효과학절、안전가고。