心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2015年
6期
465-469
,共5页
李平%尤斌%高峰%徐屹%许李力%刘硕%李光
李平%尤斌%高峰%徐屹%許李力%劉碩%李光
리평%우빈%고봉%서흘%허리력%류석%리광
经右胸小切口手术%二次心脏手术%安全及有效性评价
經右胸小切口手術%二次心髒手術%安全及有效性評價
경우흉소절구수술%이차심장수술%안전급유효성평개
Port-Access cardiac surgery%Redo cardiac operation%Safety and efficiency
目的:初步总结经右胸小切口在二次心脏病手术中临床应用的安全及有效性.方法:自2012年6月至2013年12月,在二次心脏手术中共完成经右胸小切口子术15例.其中男性8例,女性7例.平均年龄(41.9±12.9)岁,平均体质量(64.1±14.5)kg.手术方式包括二尖瓣置换(MVR)3例,主动脉瓣置换(AVR)1例,三尖瓣成形术(TVP)3例,三尖瓣置换术(TVR)2例,MVR+ TVP1例;二尖瓣瓣周漏修补术3例;室间隔缺损(VSD)残余漏修补术2例.手术均在周围血管插管建立体外循环下完成.无1例转为传统胸正中切口开胸手术.结果:本组平均手术时间3～6小时,平均(4.0±0.8)小时,体外循环时间56 ～ 227分钟,平均(120.3±43.6)分钟.其中心脏不停跳下完成手术10例,其余5例,中位主动脉阻断时间70 (66,76)分钟,心脏停跳术后自动复跳3例(3/5);气管插管时间8～42.5小时,中位时间17 (12.5,20)小时,ICU时间10～73.5小时,中位时间20 (17.5,40)小时,手术后住院时间4～17天,平均(7.1±3.5)天;切口长度5～7cm,平均(5.3 ±0.6)cm,术后第一天中位引流量300(200,1000)mL,未输血患者9例;无围术期死亡;无明显并发症出现.出院时心功能I级12例、Ⅱ级1例、Ⅲ级2例.结论:经右胸小切口在二次心脏手术中的近期手术效果良好,手术安全性高,适用于常见二次心脏手术;其创伤小,开胸简化,具有并发症和病死率低等特点.
目的:初步總結經右胸小切口在二次心髒病手術中臨床應用的安全及有效性.方法:自2012年6月至2013年12月,在二次心髒手術中共完成經右胸小切口子術15例.其中男性8例,女性7例.平均年齡(41.9±12.9)歲,平均體質量(64.1±14.5)kg.手術方式包括二尖瓣置換(MVR)3例,主動脈瓣置換(AVR)1例,三尖瓣成形術(TVP)3例,三尖瓣置換術(TVR)2例,MVR+ TVP1例;二尖瓣瓣週漏脩補術3例;室間隔缺損(VSD)殘餘漏脩補術2例.手術均在週圍血管插管建立體外循環下完成.無1例轉為傳統胸正中切口開胸手術.結果:本組平均手術時間3～6小時,平均(4.0±0.8)小時,體外循環時間56 ～ 227分鐘,平均(120.3±43.6)分鐘.其中心髒不停跳下完成手術10例,其餘5例,中位主動脈阻斷時間70 (66,76)分鐘,心髒停跳術後自動複跳3例(3/5);氣管插管時間8～42.5小時,中位時間17 (12.5,20)小時,ICU時間10～73.5小時,中位時間20 (17.5,40)小時,手術後住院時間4～17天,平均(7.1±3.5)天;切口長度5～7cm,平均(5.3 ±0.6)cm,術後第一天中位引流量300(200,1000)mL,未輸血患者9例;無圍術期死亡;無明顯併髮癥齣現.齣院時心功能I級12例、Ⅱ級1例、Ⅲ級2例.結論:經右胸小切口在二次心髒手術中的近期手術效果良好,手術安全性高,適用于常見二次心髒手術;其創傷小,開胸簡化,具有併髮癥和病死率低等特點.
목적:초보총결경우흉소절구재이차심장병수술중림상응용적안전급유효성.방법:자2012년6월지2013년12월,재이차심장수술중공완성경우흉소절구자술15례.기중남성8례,녀성7례.평균년령(41.9±12.9)세,평균체질량(64.1±14.5)kg.수술방식포괄이첨판치환(MVR)3례,주동맥판치환(AVR)1례,삼첨판성형술(TVP)3례,삼첨판치환술(TVR)2례,MVR+ TVP1례;이첨판판주루수보술3례;실간격결손(VSD)잔여루수보술2례.수술균재주위혈관삽관건입체외순배하완성.무1례전위전통흉정중절구개흉수술.결과:본조평균수술시간3～6소시,평균(4.0±0.8)소시,체외순배시간56 ～ 227분종,평균(120.3±43.6)분종.기중심장불정도하완성수술10례,기여5례,중위주동맥조단시간70 (66,76)분종,심장정도술후자동복도3례(3/5);기관삽관시간8～42.5소시,중위시간17 (12.5,20)소시,ICU시간10～73.5소시,중위시간20 (17.5,40)소시,수술후주원시간4～17천,평균(7.1±3.5)천;절구장도5～7cm,평균(5.3 ±0.6)cm,술후제일천중위인류량300(200,1000)mL,미수혈환자9례;무위술기사망;무명현병발증출현.출원시심공능I급12례、Ⅱ급1례、Ⅲ급2례.결론:경우흉소절구재이차심장수술중적근기수술효과량호,수술안전성고,괄용우상견이차심장수술;기창상소,개흉간화,구유병발증화병사솔저등특점.
